高龄白内障超声乳化吸除手术临床观察

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1、高龄白内障超声乳化吸除手术临床观察[摘要]目的观察高龄白内障患者实施白内障手术的临床效果。方法对80～92岁老人98眼白内障超声乳化吸除术作回顾分析。结果视力：≥0.5者46眼，0.3～0.5者35眼，0.1～0.3者15眼，2眼视力指数/30cm。其中有5例后囊裂口，改为囊外摘除，人工晶体植入睫状沟。术后10例角膜内皮水肿，无大泡性角膜炎。结论高龄白内障患者行白内障手术疗效良好，安全可行，无严重全身并发症。[关键词]高龄；白内障；超声乳化手术；临床观察[中图分类号]R776.1[文献标识码]B[文章编号]1

2、674-4721（2012）07（a）-0226-02ClinicalobservationonelderlypatientundergoingcataractphacoemulsificationsurgeryHUANGYujunDepartmentofIntegratedClinicalDivision,191Hospital,the303rdHospitalofPLA,Guigang537100,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofca

3、taractsurgeryforelderlycataract.MethodsThecataractphacoemulsificationsurgeryof98eyesofcataractin80-92yearsoldswere6retrospectivelyanalyzed.ResultsThevisionweremorethan0.5in46eyes,0.3-0.5in35eyes,0.1-0.3in15eyes,2eyeswereindexof30cm.Amongthem,therewere5cases

4、ofposteriorsplitwhichinsteadforextracapsularexcisionandintraocularlensimplantationintheciliarysulcus,10caseswerepostoperativecornealendothelialedema,withoutbullouskeratitis.ConclusionThecurativeeffectofelderlycataractpatientswithcataractsurgeryisgood,safean

5、dfeasible.Noserioussystemiccomplicationsoccurs.[Keywords]Elderlycataract;Cataract;Phacoemulsificationsurgery;Clinicalobservation随着国家经济文化水平地逐年提高，人民寿命进一步增长，我国的高龄白内障患者进一步增多，需要行白内障手术的患者进一步增加，高龄患者手术存在的风险明显增多。白内障超声乳化吸除手术创伤小，术后恢复快，手术适应证越来越广。现对2007～2010年本院高龄白内障患者行白

6、内障手术效果报道如下：1资料与方法1.1一般资料6本组共86例98眼，其中，男31例，女55例；年龄70～92岁，其中，70～79岁50例，80～89岁21例，90～92岁5例。术前合并高血压45例，糖尿病20例，心电图异常35例。1.2治疗方法本组病例均安排住院，住院后，常规进行三大常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部摄片等检查，检测血糖、血压。眼科的检查：视力、眼压、眼部A/B超、角膜曲率、人工晶体度数计算，行视力经全面系统的内科检查，经处理内科方面疾病，病情稳定后，确定手术方案。散瞳：用复方托吡卡胺滴眼散

7、瞳。麻醉：表面麻醉或球后神经阻滞麻醉，表麻药用奥布卡因，球后麻醉用盐酸利多卡因注射液。切口：角膜缘处作透明角膜切口。注入黏弹剂，连续撕囊，水分离晶状体核，Universal-Ⅱ型超声乳化仪囊袋内碎核，使用自动注吸头完全吸除晶状体皮质，注入黏弹剂，植入人工晶体，置换前房，完成手术。超声设置：负压：80～180mmHg，能量：70%～80%。术中心电监护，低流量给氧，密切观察生命体征。术中有12例高血压患者血压升高明显，经麻醉科医生及时用药手术顺利完成。5例糖尿病患者术后血糖波动明显，经内科医生会诊调整用药患者病

8、情平稳。2结果术后1个月视力复查：≥0.5者46眼，0.3～0.5者35眼，0.1～0.3者15眼，2眼视力指数/306cm。本组病例术中出现5例后囊裂口，改为囊外摘除，人工晶体植入睫状沟。术后10例角膜内皮水肿，经对症处理后角膜透明。术后其中1眼因为视网膜色素变性，10眼因为不同程度的糖尿病视网膜病变而出现视力无明显提高。3讨论6白内障手术作为一种应激，影响机体正常生理调节机制，而高龄患者大多体弱