健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响.doc

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1、健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响作者：孙素珍张玉娟刘麦仙邢善勇赵琳【关键词】健康教育；精神分裂症；自知力；依从性　　【摘要】目的探讨健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响。方法将86例精神分裂症患者随机分为研究组43例和对照组43例。研究组在药物治疗的基础上给予健康教育干预，对照组单用药物治疗。两组在入院1w内和出院时采用简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷及服药依从性进行评定和对比分析。结果入院时两组简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷评分差异无显著性（P>0.05），出院时差异有极显著性（P<

2、0.01）；两组入院1w内服药依从性比较差异无显著性（P>0.05），入院6w后研究组服药依从性明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论对精神分裂症患者不同阶段进行有效的健康教育，可以不同程度地提高患者的服药依从性和自知力。　　【关键词】健康教育；精神分裂症；自知力；依从性　　Effectsofhealtheducationonrecoveryofinsightandtreatmentcomplianceinschizophrenics　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofh

3、ealtheducationoninsightandtreatmentcomplianceinschizophrenics.Methods86schizophrenicswererandomlydividedintohealtheducation(healtheducationcombiningwithclozapine)andcontrolgroups(singleclozapine).InsightsandtreatmentcompliancewereassessedwiththeBriefPsychiatricRatingScale(B

4、PRS)andInsightandTreatmentAttitudeQuestionnaire(ITAQ)in1stweekofadmission.ResultsAtadmission,therewerenosignificantdifferencesinthescoresoftheBPRSandITAQ(P>0.05)andthecompliance(P>0.05)betweenthe2groups,andbestsignificantdifferenceinthescoresatdischarge(P<0.01)andi

5、nthecomplianceafter6weekofadmission(P<0.05).ConclusionEffectivehealtheducationonvariousphasecanimprovecomplianceandinsightindifferentdegree.　　【Keywords】Heatheducation;schizophrenia;insight;compliance3　　自知力是指患者对自身病态变化的一种正确态度。自知力缺损为急性期精神分裂症出现频率最高的症状之一，也是精神分裂症诊断中一致性最高的症状［1］

6、。自知力在精神科临床诊断、疗效预测、治疗依从性、预后判断等方面具有重要意义。为探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响，我们进行了对照研究，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2003年10月～2004年6月在河南省精神病医院普通精神科住院的86例精神分裂症患者为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准，排除脑器质性和其它严重躯体疾病。将入组患者随机分为两组，每组各43例。健康教育联合药物治疗组（研究组）男22例，女21例，年龄16～62a，平均37.30±13.19a

7、；单纯药物治疗组（对照组）男21例，女22例，年龄18～59a，平均36.26±11.27a。两组在药物剂量、类别等方面差异均无显著性。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法研究组在常规药物治疗的同时，进行集体与个体健康教育［2］，由经过培训的主治医师和主管护师进行。根据精神分裂症发病特征，分两个阶段进行健康教育。第一阶段：入院至症状缓解前，即急性期。此期患者的症状处于高峰期，认知和自控能力丧失，以督促接受常规治疗、生活自理为重点，诱导合作，安心住院，并启发患者认识疾病，提高对幻觉、妄想等症状的辨别力，从而增强对治疗的依从性。第二阶段：病情好转

8、至出院，即恢复期。此期患者对疾病的认知能力初步恢复，主要针对病因与药物治疗的作用、坚持服药的意义等进行集体教育与个体教育相结合，引导患者将病情好转与服用抗精神病药物