医药学临床医学毕业论文 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

《医药学临床医学毕业论文 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉指导老师：XXX二〇一一年十二月十日关键词：角膜　　【摘要】目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对78例90眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果术后随访平均18个月，76例88眼一次治愈，2例2眼复发，翼状胬肉复发率为2.2%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉简单易行，安全有效，治愈率高，复发率低，值得临床推广。　　【关键词】自体角膜缘干细胞；移植

2、；翼状胬肉　　Limbalepithelialstemcelltransplantationfortreatmentofpterygium　　【Abstract】ObjectiveToprobeintothetherapeuticeffectoflimbalepithelialstemcelltransplantationfortreatmentofpterygium.MethodsLimbalepithelialstemcelltransplantationwasperformedon78cases(90eyes

3、)withpterygiumcut.ResultsThepostoperativefollowupperiodrangedof18months,of78cases(90eyes),76cases(88eyes)arecuredonceandrecover,thecuringrateis98%,2cases(2eyes)recur,therecurrateofpterygiumis2.2%,buttheobviouscomplicationhasnothappened.ConclusionLimbalepithe

4、lialstemcelltransplantationfortreatmentofpterygiumiseasy,safeandeffective,thecuringrateishigh,therecurrateislow,itdeservestherapeuticpopularization.　　【Keywords】limbalepithelialstemcell;transplantation;pterygium　翼状胬肉是常见的眼表疾病，不仅可引起眼的刺激症状，外观缺陷，还可以不同程度地影响视力。到目前为止，

5、翼状胬肉的病因及发病机制仍不十分明确。翼状胬肉的主要治疗方法是手术，传统单纯切除术或翼状胬肉头部转位结膜下包埋术的术后反应重，并发症多及复发率高［1］。角膜缘干细胞移植术被认为是一种促进角膜损伤愈合、稳定角膜表面、修复角膜上皮糜烂和持续性角膜上皮缺损，减少角膜新生血管侵入，阻止假性胬肉形成，增进视力的有效方法［2］。自体角膜缘干细胞取材方便，移植安全，不会发生排斥反应，易被患者接受，不需要特殊的保存设备和技术，便于临床推广应用。我科自2002年1月以来，采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉78例90眼，经6～30个

6、月（平均18个月）追踪观察，疗效满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组共78例90眼，男45例55眼，女33例35眼，年龄35～70岁，平均48.5岁，其中复发性28例35眼，均排除其他眼病，其中翼状胬肉侵犯角膜范围超过1/2瞳孔20例25眼，1/3～1/2瞳孔区30例35眼，至瞳孔缘28例30眼。病程1～20年，平均6年。　　1.2手术方法（1）切除翼状胬肉：所有手术均在手术显微镜下操作，用2%利多卡因及0.5%布比卡因混合液作球后麻醉及结膜下浸润麻醉。先将翼状胬肉自角膜面分离至巩膜面并沿角膜缘

7、球形剪开球结膜，清除结膜下瘢痕组织，暴露平整的巩膜面，结膜囊变浅者，尽量让结膜后退以加深穹隆，剪开部分结膜作成角膜缘处4～5mm宽的裸露巩膜区。然后彻底清除角膜表面的新生血管、假性胬肉，去除异常的上皮组织，充分止血,获得良好的植床。（2）制作角膜缘干细胞植片：根据植床大小及形状，用刀片在同侧角膜缘12点位，角膜缘前0.5mm处透明角膜上作一弧形的角膜板层切开，相应的角膜缘后1mm处巩膜上，作相同深度的巩膜板层切开，板层剖分角膜缘组织，获取角膜缘干细胞植片。取材处伤口不给予缝合任其开放。（3）植片移植：将植片置于受眼

8、角膜缘相应部位，上皮面朝上，植片角膜缘侧紧靠受眼角膜缘，用10-0尼龙缝线间断缝合角膜侧，8-0可吸收缝线缝合巩膜侧。（4）术后处理：术毕眼筋膜囊注射庆大霉素与地塞米松,涂泰利必妥眼膏包扎术眼,每天换药1次，连续3天,第4天开始开放术眼，每天用抗生素及糖皮质类固醇激素滴眼4次/d,2周拆除未吸收的巩膜缝线，1个月拆除角膜缝线，继续滴上述眼液1个月。　　1.3