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1、骨质疏松性髋部骨折的外科治疗［摘要］目的探讨骨质疏松性髋部骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法2000年1月~2005年3月采用外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折107例，男43例，女64例；年龄54~91岁，平均78.47岁；股骨粗隆间骨折46例，男19例，女27例；年龄54~91岁，平均78.4岁，方法：DHS内固定41例，空心加压螺钉固定3例，人工股骨头置换1例，Gamma钉内固定1例。按Evans分型，Ⅰ型3例，Ⅱ型10例，Ⅲ型31例，Ⅳ型2例。股骨颈骨折61例，男24例，女37例；年龄62~91岁，平均78.52岁，按分Ga
2、rden分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型12例，Ⅲ型19例，Ⅳ型26例。人工股骨头置换44例，全髋关节置换2例，空心加压螺钉固定15例。结果股骨粗隆间骨折39例随访，随访时间8~18个月，平均13个月，DHS平均愈合时间为4.6个月，有2例发生股骨钉的切割。1例发生手术感染，术后7天并发心肺功能衰竭死亡。股骨颈骨折53例随访，随访时间8~24个月，平均17个月；按Harris评分标准：优30例，良18例，中15例，优良率为90.55%。结论对于骨质疏松性髋部骨折，采用手术治疗可以取得满意疗效。［关键词］骨质疏松；髋部关节；外科手术Opera
3、tiontreatmentofhipfractureinelderlyosteoporoticpatients［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheoperationtreatmentforhipfractureinelderlyosteoporoticpatients.Methods107caseshipfractureweretreatedwithoperationmethods,whichinvolved43malesand64females.(meanage78.47years;range
4、54~91years).46casesinterchantericfractureweretreated;withinvolved19malesand27females(meanage78.41years;range54~91years).AllweredividedwithEvanstype:3inⅠ,10inⅡ,31inⅢ,2inⅣ;DHSoperationtreatmentin41,hollowpullscrewin3,hipreplacementin1,61caseswithfemurneckfractureweretr
5、eated;whichinvolved24malesand37females(mean78.52,range62~91years).AllaredividedwithGardentype:4inⅠ,12inⅡ,19inⅢ,26inⅣ;hipreplacementin44,totalhipreplacementin2,hollowpullscrewin15.Results39patientswithinterchantericfracturewerefollowed-upfor8~18monthswithameanof13mont
6、hs.InDHSgroup,theaveragefracturehealingtimewas4.6months.In2casesscrewcuttingwasoccurred.1casewithinfectionwasdeadforheartandlungfracturein7daysafteroperation,53patientswithfemurneckfracturewerefollowed-upfor8~24monthswithameanof17months.AccordingtoHarrisscoringsystem
7、,30wereassessedasexcellent,good18,fair5,andtheexcellent-goodratewas90.55%.ConclusionOperationcangetbetterresultsinhipfracturewithosteoporosis.［Keywords］osteoporosis;hipjoint;surgicalprocedures6髋部骨折为骨质疏松的常见并发症，主要为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，随年龄增长，骨折发生率增加。过去对髋部骨折均采用保守治疗；目前对可耐受手术的患者多
8、主张手术治疗。笔者于2000年1月~2005年3月采用手术治疗骨质疏松性髋部骨折107例，现进行总结，旨在为今后此类骨折的治疗提供帮助。1资料与方法1.1一般资料骨质疏松性髋部骨折107例，男43例，女64例；年龄54~91岁，平均78.47岁；股骨粗隆间骨折4
