医药学临床医学毕业论文 烧伤合并腹部外伤诊治分析

《医药学临床医学毕业论文 烧伤合并腹部外伤诊治分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：烧伤合并腹部外伤诊治分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的通过相关病例的临床诊治分析来总结我们在诊治烧伤合并腹部外伤时应注意的问题。方法回顾性分析4例有代表性的烧伤合并腹部外伤的病例的临床诊治经过，总结其诊治经验。结果4例烧伤合并腹部外伤的患者经过相关的诊治后均存活，但在早期诊治时各有其特殊性。结论对于烧伤合并腹部外伤的患者，诊治时，不要明确诊断，及时快速地实施相关的最佳治疗方案。　　【关键词】烧伤；腹部外伤；经验总结　　The

2、analysisofdiagnosisandtreatmentonburnwithabdominaltrauma　　　【Abstract】ObjectiveTosummarizethenotableproblemsofthediagnosesandtreatmentofburnwithabdominaltraumabytheclinicalanalysisoftherelatedcases.MethodsTheclinicaldiagnosisandtreatmentcourseofthefourtypicalburnwithabd

3、ominaltraumacaseswereretrospectivelyanalyzedandtheexperiencesweresummarized.ResultsThefourtypicalburnwithabdominaltraumapatientsweresurvivalaftertherelateddiagnosisandtreatment,buttheyhadtherespectivespecificityintheearlierperiod.ConclusionDuringtheperiodofthediagnosis

4、andtreatment,weshouldn’tignoretheabdominalsymptomsandphysicalsignsoftheburnwithabdominaltraumapatients.Weshouldgetthemessagesrapidlyandgivetherelatedauxiliaryexaminationtothepatientstoidentifythediagnosisinordertoputthebesttreatmentintopractice.　　【Keywords】burn;abdomin

5、altrauma;summaryofexperiences　　本文回顾性分析4例有代表性的烧伤合并腹部外伤的病例的临床诊疗经过，总结诊治经验。现报告如下。　　1临床资料　　1.1病例1　　患者，男，10岁。因燃放鞭炮时将鞭炮投入卡油箱而致“面、颈、胸、腹部及双上肢火焰烧伤，半小时”入院。入院诊断：全身多处火焰烧伤面积达23%，深Ⅱ°9%，浅Ⅱ°14%。入院后2h诉有轻度上腹痛，患儿及父母提示患儿伤前有间歇性腹痛表现。当时考虑有“应激性溃疡”而给予抑酸药。入院后12h，腹痛加重，BP下降至70/40mmHg，HR120次/min。立即

6、行腹腔穿刺，抽出不凝固血性液体，B超检查提示腹腔积血超过500ml，肝右叶有裂伤存在。追问病史发现患儿有被油箱盖击中右上腹的病史(原来患儿投放鞭炮时曾将油箱盖盖上，油箱爆炸，箱盖飞驶击中)。急诊于气管插管全麻下行剖腹探查术，术中发现肝右叶膈面有5.0cm×1.5cm大小破裂口，有凝血块堵塞，腹腔积血约800ml，术中行肝破裂修补术。术后常规治疗，28天病愈出院。　　1.2病例2　　患者，女，46岁。因房屋着火而致“头面、胸腹、四肢火焰烧伤20min”入院。入院诊断：头面、胸腹、四肢火焰烧伤33%，Ⅲ°11%，深Ⅱ°12%，浅Ⅱ°10

7、%。入院后，患者诉有左上腹痛，体检：左肺下界抬高，呼吸音减弱，右肺基本正常，腹微隆，腹肌稍紧，左上腹有压痛，反跳痛不明显。1h后，患者血压降至70/40mmHg。反复询问病史，诉有左上腹重物倒下压伤史。立即行腹腔穿刺，抽出不凝固血性液体。考虑有腹腔脏器破裂，当即在气管插管全麻下行剖腹探查术。术中发现：脾中央型破裂，膈肌左侧破裂，脾、胃及部分肠管疝入左侧胸腔，腹腔积血约1800ml，心、肺及腹腔其余脏器未见异常。术中行脾切除术、膈肌修补术，自体血回输。术后病人生命体征渐平稳，给予常规治疗，35天病愈出院。　　1.3病例3　　患者，男，

8、37岁。因煤气着火致“头面颈部、四肢火焰烧伤2h”入院。入院诊断：全身多处火焰烧伤29%，深Ⅱ°20%，浅Ⅱ°9%。入院后患者一直诉满腹疼痛，并出现恶心、呕吐，呕出物为胃内容物，未见明显异常物质。查体：BP110/80mmHg，腹肌紧