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1、盐酸氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎90例疗效观察【摘要】目的观察氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法选择有发热、咳嗽症状的婴幼儿支气管肺炎患者，随机分为两组。治疗组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液0.6~0.8mg/(kg·d），5%葡萄糖注射液50ml，每日1次。结果治疗组显效率明显高于对照组，平均止咳时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短。结论氨溴索辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著。【关键词】盐酸氨溴索；支气管肺炎；小儿；疗效观察支气管肺炎是我国儿童最常见的疾病,尤其多见于婴
2、幼儿,婴幼儿患病时呼吸道分泌物增多,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢。氨溴索又名溴环己胺醇，为溴己新的活性代谢物，适用于痰液分泌异常或排痰功能不良的急、慢性气管疾病的祛痰治疗，其临床疗效及安全性已得到临床证实。盐酸氨溴索具有提高呼吸道表面活性物质的合成分泌，改善黏液纤毛运输系统的清除作用，调节分泌细胞浆液与黏液分泌比例，促进排痰；同时由于痰液的黏稠度降低，抗菌药物易于渗入而提高抗菌效果。我科在常规抗感染基础上加用盐酸氨溴索静滴辅助治疗婴幼儿支气管肺炎,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2006年1月~
3、2008年1月在我院儿科住院的婴幼儿支气管肺炎共180例,180例患儿随机分为两组，每组90例,两组间病例数、性别、年龄、病程、临床表现差异均无显著性(P>0.05）。诊断标准参考《实用儿科诊疗规范》［1］。1.2方法所选病例对照组给予抗感染、补充液体及电解质、维生素等治疗,在此基础上治疗组加用盐酸氨溴索注射液0.6~0.8mg/(kg·d），5%葡萄糖注射液50ml，每日1次,共5天。治疗前均行X线检查,治疗中观察并记录咳嗽、气促好转及消失时间,肺部干湿啰音消失时间。1.3疗效判定标准显效:用药后5天内咳嗽、
4、咳痰、气促消失,肺部啰音消失;有效:5天内咳嗽、咳痰、气促好转,肺部啰音减少;无效:5天内咳嗽、咳痰、气促无好转,肺部啰音无改变。1.4结果90例婴幼儿支气管炎患儿经盐酸氨溴索辅助治疗5天后与对照组相比,治疗组(90例）显效31例,有效51例,总有效率91.1%；对照组(90例）显效18例,有效37例,总有效率61.1%。两组经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.0012）；治疗组咳嗽、咳痰、气促消失时间为（3.52±1.68）天，对照组为（5.26±2.31）天。治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短,经
5、统计学分析,差异有非常显著性(P<0.001）。2讨论婴幼儿由于呼吸系统生理解剖上的特点,易患肺炎。而婴幼儿气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,易为黏液阻塞,致痰液不易咳出［2］。盐酸氨溴索主要作用是使黏液性痰液溶解,使痰液黏性及弹性正常化,痰液稀释易于排出,恢复纤毛的活动空间,增强纤毛的摆动频率和强度,纤毛自动排痰能力增强,痰液易于清除,并且刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质,维持肺泡稳定［3］。盐酸氨溴索与抗生素联合应用可提高抗生素
6、在肺组织中的浓度,增强其抗菌疗效,与β2受体激动剂茶碱等扩张支气管药物有协同作用［4］。本文90例婴幼儿支气管炎患儿,加用盐酸氨溴索佐治5天后临床效明显,咳嗽、咳痰、气促消失时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短。本观察结果显示，盐酸氨溴索注射液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎，显效率明显较高，且主要症状、体征平均消退时间及平均住院天数均明显缩短，说明其不仅是一种极有效的祛痰止咳药，与抗生素合用时还有协同作用。两组治疗期间未见明显不良反应，说明该药对婴幼儿比较安全。因此,盐酸氨溴索佐治婴幼儿支气管炎是一种安全有效的方法。【参
7、考文献】1陈吉庆,吴升华.实用儿科诊疗规范.南京:江苏科学技术出版社,2002，180-187.2胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社,2002，1174.3朱科明,邓小明.盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用及机制.上海医学,2000,23(10）:637-639.4万瑞香,隋忠国,李自普.新编儿科药物学，第2版.北京:人民卫生出版社,2004，209.2
