医药学临床医学毕业论文 早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床研究

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床研究指导老师：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）的疗效。方法依据纳入和排除标准，选取我院中西医结合科收治的SAP患者40例，按1∶1随机分成早期组（20例）和晚期组（20例

2、），早期组入院时便应用柴芩承气汤治疗；晚期组入院3天后加用柴芩承气汤治疗。结果两组患者入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分差异无显著性（P＞0.05），治疗7天后早期组APACHEⅡ评分（5.1±2.0）分，明显低于晚期组（9.3±4.3）分（P＜0.01）；早期组并发休克（1/20）明显低于晚期组（7/19）（P＜0.05）；早期组ARDS、肾功能衰竭、休克、心功能不全、肝功能不全及肠麻痹持续时间及住院病程短于晚期组（P＜0.05）；早期组手术中转率低于晚期组（P＜0.05）；但感染发生率和死亡率差异无显著

3、性（P＞0.05）。结论早期应用柴芩承气汤治疗SAP，可缩短并发症的持续时间及病程，降低手术中转率，但对感染发生率和死亡率的影响，有待于扩大样本量的进一步研究。［关键词］重症急性胰腺炎；急性呼吸窘迫综合征；柴芩承气汤；临床研究ClinicalstudyofsevereacutepancreatitiscomplicatingwithacuterespiratorydistresssyndrometreatedbyChaiqinChengqiDecoctioninearlystage［Abstract］ObjectiveToi

4、nvestigatethetherapeuticeffectsofsevereacutepancreatitis（SAP）complicatingwithacuterespiratorydistresssyndrome（ARDS）treatedbyChaiqinChengqiDecoction（CQCQD）inearlystage.MethodsTherandomizedcontrolledmethodwasadopted.40patientswithSAPcomplicatingwithARDSwererandomized

5、intoearly-treatedgroup（20casesweretreatedbyCQCQDassoonaswhoenteredhospital）andlate-treatedgroup（20casesweretreatedbyCQCQDafter3daysfromwhohadenteredhospital）.Analyzingtheincidencesofcomplications，infection，needofoperationandmortality，thedurationofcomplicationsandth

6、ehospitalizationperiod.ResultsTheRansonscore，CTscore，AcutePhysiologyandChronicHeathEvaluationⅡscore（APACHEⅡscore）andtheincidencesofARDS，renalfailure，cardiacinadequacy，encephalopathy，hepaticfailureandenteroplegiawerenostatisticaldifferenceinthetwogroups（P＞0.05）inthe

7、earlystageofhospitalization.ButtheAPACHEⅡscore（5.05±2.04）inearly-treatedgroupwaslowerthanthoseinlate-treatedgroup（9.26±4.28）（P＜0.01）after7days.ThedurationofARDS，renalfailure，cardiacinadequacy，hepaticfailureandenteroplegiawereshorterinearly-treatedgroupthanthoseinla

8、te-treatedgroup（P＜0.05）.Theincidenceofinfectionandmortalitywerenostatisticaldifferenceinearly-treatedgroupthanthoseinlate-treatedgroup（P＜0.05）.Th