孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察.doc

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1、孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察【摘要】目的：探讨孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：69例CVA患儿随机分成三组，三组均以口服特布他林为基础治疗，在此基础上分别加用酮替芬（A组）、孟鲁司特（B组）和布地奈德气雾剂（C组），治疗后比较三组疗效。结果：临床缓解所需时间A组为（12.4±4.3）d，B组为（6.2±3.9）d，C组为（7.3±4.1）d，A组与B组、C组比较差异均有统计学意义（P<0.01），B组与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。CVA复发率A组（34.6%）高于B组（9.5%）和C组（9.1%）

2、，差异有统计学意义（P均<0.05），B组与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：孟鲁司特与布地奈德气雾剂在控制CVA临床症状方面均有较好疗效，二者对预防CVA复发疗效相当。【关键词】孟鲁司特；布地奈德；咳嗽变异性哮喘；小儿［Abstract］Objective:Toexplorethecurativeeffectofthemontelukastandbudesonideaerosolonchildrenwithcoughvariantasthma(CVA).Methods:The69casesofCVAwererandomlydividedintothreegrou

3、ps,ketotifengroup(groupA),montelukastgroup(groupB),budesonideaerosolgroup(groupC).Allofthesegroupswerealsobasicallytreatedwithoralterbutaline.Thenthecurativeeffectsofthethreegroupswerecomparedaftertreatment.Results:ThetimeofclinicalrelievingofgroupAwaslongerthanthatofgroupBandgroupC(P<0.01),the

4、differencewassignificant.TherewasnosignificantdifferencebetweengroupBandgroupC(P>0.05).TheCVArecurrencerateofgroupAwashigherthanthatofgroupBandgroupC(P<0.05)withasignificantdifference,butgroupBandgroupCdidnthaveanysignificantdifference.Conclusions:Bothmontelukastandbudesonideaerosolhavegrea

5、ttherapeuticeffects,whiletheyhavethesamecurativeeffectonpreventingtherecurrenceofCVA.［Keywords］Montelukast;Budesonide;Coughvariantasthma;Children咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种隐性哮喘，常以顽固性咳嗽为主要症状，双肺听诊无哮鸣音，是引起儿童慢性咳嗽最常见的疾病之一，临床上不及早治疗往往会发展成更为严重的哮喘状态［1］。对CVA的治疗方法较多，疗效各异。本文观察口服孟鲁司特与吸入布地奈德气雾剂治疗CVA临床疗效，报告如下。1资料和方法1.1病例资料3

6、2005年10月至2007年9月我院门诊和住院的CVA患儿，共69例，均符合2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的CVA诊断标准［2］。男40例，女29例；年龄3～12岁，平均年龄（6.5±1.5）岁；病程1～7个月，以1～2个月较多。全部病例均在本院或外院经1～6种抗生素治疗无效。69例患儿随机分为酮替芬组（A组）26例、孟鲁司特组（B组）21例和布地奈德气雾剂组（C组）22例。三组间发病年龄、性别及病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。1.2方法三组均口服特布他林片0.05mg/（kg·次），每8h口服一次。A组加服酮替芬，小于3岁0.5mg/次，2次/d

7、，大于3岁1mg/次，2次/d，症状、体征消失后停服特布他林，继续服用酮替芬至3个月。B组加服孟鲁司特，3～6岁4mg，6～12岁5mg，12岁以上10mg，均每晚顿服，至症状、体征消失后停用特布他林，继续服用孟鲁司特3个月停药。C组吸入布地奈德气雾剂100μg，2次/d，至症状、体征消失后停用特布他林，继续吸入布地奈德气雾剂至3个月停药。症状控制前每周随访1～2次，症状控制后每月随访1～2次，三组疗程结束后均随访6个月