住院新生儿1237例疾病分析　.doc

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1、住院新生儿1237例疾病分析　【摘要】目的了解本地区新生儿疾病谱及新生儿病死率的变化情况。方法分析两个时间段常见新生儿疾病的患病及死亡情况，并进行比较。结果两个时间段均以新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、早产儿为多见，前后3年相比，新生儿窒息和新生儿肺炎呈减少趋势，差异有显著性（分别为χ2＝6.45，P<0.05；χ2＝52.6，P<0.01）；新生儿黄疸呈增多趋势（χ2＝15.85，P<0.01）；住院新生儿病死率亦明显下降（χ2＝4.11，P<0.05）。结论加强孕期及新生儿期保健，做好高危儿的管理，

2、建立本地区NICU，对新生儿疾病防治至关重要。【关键词】新生儿疾病；住院病例；病死率；分析随着围产医学的发展，新生儿疾病得到越来越多的重视，新生儿疾病病种及病死率也在不断的变化。为进一步做好本地区新生儿疾病的筛查工作，对2002年1月1日～2007年12月31日,在我院儿科住院的1237例新生儿病例进行统计分析。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料2002年1月～2007年12月在我院新生儿病房住院治疗的新生儿病例，其中男710例，女527例；男女之比1.35：1，早产儿（胎龄31～不满37周）154例，死亡17例。1．2方法以

3、患儿出院时第一诊断为统计病种，总结我院收治的住院新生儿疾病构成；将2002～2004年与2005～2007年为前后2个时间段分析疾病谱的变化；疾病诊断标准按吴瑞萍等主编的第6版《诸福棠实用儿科学》，并参照1994年以来有关新生儿专业会议的统一规定。1．3统计学处理采用SPSS10.0统计软件，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2．1一般情况6年间共收治新生儿1237例,占儿科同期住院患儿的27.84%。其中2002～2004年644例,平均住院天数（5.6±2.3）天；2005～2007年593例，平均住院天数（5.4±

4、2.8）天；两个时间段住院天数相比，差异无显著性（t=1.38,P>0.05）。2．2病种及构成1237例住院病例中新生儿黄疸502例，新生儿窒息199例，新生儿肺炎176例，早产儿154例，新生儿红细胞增多症27例，其他疾病179例。几种主要疾病及前后3年构成比见表1。表1前后3年几种主要疾病构成比2．32新生儿死亡情况本组新生儿共死亡17例，病死率为1.68%，其中11例为早产儿，胎龄31～33周，治疗过程中因合并相关疾病，家长放弃治疗后死亡；5例为重度窒息；1例为先天性畸形（膈疝）。前3年死亡13例,病死率2.0%；后

5、3年死亡4例，病死率0.67%。病死率下降明显(χ2=4.11,P<0.05)。3讨论本组统计资料显示，6年来我院新生儿疾病谱以新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿为主要疾病，与20世纪80年代新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肺炎为三大主病有了很大的变化［1］。非感染性疾病发病率相对较高，新生儿黄疸和窒息已占居第1位与第2位，因此，目前应做好孕期保健，胎儿监测工作，提高产科医生抢救新生儿窒息的成功率，及时与新生儿医生联系，提倡新生儿医生进产房，积极开展新法复苏，提高复苏后新生儿监护、护理、喂养水平，进一步降低新生儿窒

6、息的发病率与病死率。感染性疾病以新生儿肺炎为主［2］，前后两个时间段相比较呈明显下降趋势（χ2＝52.60,P<0.01），其次为新生儿脐炎及脓疱疮，说明随着人们生活环境的改善、卫生知识的普及，感染性疾病发病率也随之下降。而新生儿黄疸发病率呈明显增加趋势，差异有显著性（χ2＝15.85，P<0.01），可能与近年来加强对出生新生儿黄疸的筛查有关。新生儿窒息构成比由前3年的18.6%下降到后3年的13.3%，呈明显下降趋势(χ2=6.45，P<0.05)，说明近年来广泛开展新生儿新法复苏，提倡儿科与产科协作，抢救水

7、平已明显提高有关。本组新生儿疾病死亡率为1.68%，与有关数据相比略低［3］，可能与我院为二级医院、距离上级医院相对较近（且与上级医院建立转院绿色通道），转院比较及时有关。另外统计显示,前后两个时间段新生儿疾病病死率明显下降，由2002～2004年的2.0%下降到2005～2007年的0.67%（χ2=4.11,Ｐ<0.05）。这与我院采取产科和儿科医生密切配合，儿科医生进产房，积极开展新法复苏，提高了新生儿疾病防治水平有关。资料显示，新生儿死亡以早产及窒息为主，提示今后应做好高危儿的管理，着手建立本地区NICU［4］，以进

8、一步降低住院病死率。【参考文献】1龚培玉,王保贞,王蕙兮.住院新生儿疾病构成及病死率分析.蚌埠医学院学报,1995,20(5):311.2金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，2004,177,457.3王晓茵,刘雅婧.117