1 风湿临床表现、病因及治疗

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1、以下文档根据网上收集整理而成，对相关作者的劳动表示感谢！1风湿病其常见的症状挂号　　发热是风湿病的常见症状原因可为低热中等度发热也可为高热往往可表现为不规则的发热一般中药无寒颤抗生素无效同时血沉快如系统性红斑狼疮成人斯帝尔病急性嗜中性发热性皮病脂膜炎等均可以手术发热为首发我要症状　　疼痛是风湿病的主要如些症状中间也是导致功能障碍的重要气愤和蔼原因风湿病的疼痛中起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变关节痛颈肩痛腰背痛足跟痛往往是风湿病的认真主要表现有时还伴有关节的肿胀类风湿性关节炎常有对称性的关

2、节肿痛手指关节腕关节尤为明显早上；强直性脊柱炎有腰背痛休息时加重术后可伴有足跟痛红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛肢带肌的疼痛及肌无力　　皮肤黏膜症状精良：系统性红斑狼疮皮肌炎/多肌炎白塞病脂膜炎干燥综合症可有皮疹光敏感口腔溃疡外阴溃疡眼部调理症状网状青紫皮肤溃疡等　　雷诺氏征:指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白然后发紫发红或伴有指（趾）端的麻木疼痛严重介绍的可有皮肤溃破可见于硬皮病类风湿性关炎混合性结缔组织病系统性红斑狼疮　　肌肉可有肌肉疼痛肌无力肌酶升高肌电图表现为肌原性损害等如皮肌炎/多肌炎混合性结缔组织病系统性红斑狼疮等　　系统损害：有些风

3、湿病特别严重是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等可有多个器官的损害如表现为心脏好些炎（心包炎心肌炎心内膜炎）肾脏损害（蛋白尿血尿浮肿高血压肾功能衰竭）血液系统（白细胞减少红细胞减少血小板减少容血等）呼吸系统（间质性肺炎肺动脉高压胸腔积液）消化系统（肝功能损害黄疸）等　　常有自身抗体：抗核抗体抗ds-dna抗体抗ena抗体抗血小板抗体抗心磷脂抗体类风湿因子等2风湿病常用检查方法　　风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病病因往往与自身免疫及遗传有关临床表现常有发热关节疼痛及肿胀皮疹肌肉疼痛雷诺氏现象等病情往往比较复杂因此在临床诊断

4、过程中除了详细了解病史做些常规的检查外需要通过一些风湿病的专科检查如临床免疫学检查骨与关节的音像学检查遗传基因病理活检关节镜等才可明确诊断　　常用的专科检查方法：临床免疫学检查包括抗核抗体谱抗ds-DNA抗体抗ENA抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗血小板抗体抗心磷脂抗体类风湿因子抗核周因子抗角蛋白抗体抗线粒体抗体抗平滑肌抗体补体T淋巴细胞亚群等；骨与关节的音像学检查包括关节MRI血管MRI关节CT检查血管造影骨扫描等；遗传方面：主要组织相容抗原MCH（HLA）如HLA－BHAL－DR等；病理检查：肾活检（免疫组织化学）皮肤狼疮带唇腺活检血管活检淋

5、巴结活检等；关节镜检查；其他：骨密度角膜荧光染色泪膜破裂试验Schirmer’s试验唾液流量关节液检查等3风湿病如何选择医院就诊1、选择正规医院风湿疾病病程长，诊断复杂，治疗难度大，可能导致的后果非常严重。故而应尽量选择正规国家大医院进行治疗。这类医疗机构医务人员专业素质高，医疗仪器齐备，服务体系完善，收费合理。患者到此就诊，能够得到良好的保障。切不可轻信某些个体医院、诊所的虚假广告宣传。有些个体医院，医生专业水平低，检查化验设备不全，无法全面的观察患者的病情变化，很难做到准确诊断、合理用药。同时，私制的药物可能没有通过国家监管部门的审批，

6、疗效不确切，造成健康和财产的双重损失。齐鲁石化医院血液风湿免疫科吕范永2、选择风湿病专职医生风湿病学是一个以内科为主，涉及多学科的疾病，如肾病学、血液病学、皮肤病学、检验学、免疫学、康复医学等专业。因此风湿病医生都接受了多方面的特殊训练，对风湿病有比较全面系统的了解，专科诊断、治疗技术娴熟。所以，为了得到更好、更完善的治疗，请您选择风湿科或有风湿病医生的科室就诊。3、固定医生，长期治疗值得注意的是，不少患者因对风湿性疾病缺乏认识而对医生的水平缺乏信任，往往仅接受一两周的治疗后感觉没有什么疗效就转到另外一家医院就诊。接二连三，周围医院都转了一

7、圈，病还是没有治好。这种就医方式是不科学的。风湿病治疗是需要时间和耐心的，一般至少是三个月到半年，甚至数年或更长时间，其目的是控制病情进展。医生会根据患者的情况制定一个长期的系统的综合治疗计划。还需要进行疗效观察，根据病情变化，及时调整治疗方案。因此患者最好固定在一家正规医院的风湿病专科进行固定医生长期治疗。风湿病为什么要定期复诊主要有两大目的：第一，观察病情变化，及时调整治疗方案。  风湿免疫疾病的治疗是一个长期的持久战。医生要及时了解患者的病情变化情况，药物疗效等多种信息。如患者病情未控制住，医生需要加药或者是换药；如果患者病情已经控制

8、住，医生需要减药，以减少药物副作用对患者的影响。齐鲁石化医院血液风湿免疫科吕范永第二，监测药物副作用的发生。 治疗用的药物可能产生较多的副作用，如胃出血、白细胞及血小板减少、肝肾