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时间:2018-09-04
《残疾人康复档案填表说明(1)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、汤山街道残联康复训练档案及“十一五”康复服务档案填写说明填表说明(本说明建立在以前培训的基础上,即以前培训说过的未提及,只针对现阶段任务)下面1--8点是每本档案都要注意的地方(有的后面还会具体提及)1、盖章处找街道要章,盖章时要盖在统一位置,盖正,特别是协调员的章。(只要是蓝色章就要用蓝色水笔填写后面的编号)2、模板格式不能动。3、档案不能涂改(这点很重要)。4、打勾不要超过方框。5、时间之间的逻辑关系,致残时间、建档时间(一个人几本之间一致)、服务时间,后二者避开节假日。(每年的村集体活动。每个残疾人康复服务活动记录的活动时间要一致。如:看电影、座谈会
2、、等活动)6、本子内不用水胶,用双面胶。7、关于档案袋封面:有模板,打印,勿手写。(姓名有三个字的照打,如有两个字中间要打空格,前后对齐)一、“十一五”档案1、总体注意事项:(1)去除完全自理的都填,所有残疾类别都要填这表。(2)时间之间的逻辑关系,致残时间、建档时间(一个人几本之间一致)、服务时间,后二者避开节假日。(3)封面编号处:要盖章。(4)完全自理不需填档案2、康复需求调查表注意事项:(1)打勾不要超过方框。(2)填写人那里是盖社区康复协调员的章。3、康复服务记录注意事项:(1)发病期的精神智力要注意逻辑正确,如发病期不能做知识讲座看电影等。(2
3、)服务日期从2011年1月开始写,每个月两次,。(3)服务情况参考模板,但不能照抄。(4)服务人员处:盖社区康复协调员章。4、康复服务评估:(1)如2010年度后面:是年度总结,主要是执行本年度服务情况+残疾人对服务的评估+下半年做哪些服务+对自己工作要求(继续努力等)。(2)下年度康复服务建议:打印出来黏贴上去,要根据实际情况,有模板。不用水胶,用双面胶粘。(3)评估人签名:盖街道服务中心康复室的章。二、肢体残疾康复训练档案1、总体注意:(1)constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(Pro
4、fessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations3汤山街道残联康复训练档案及“十一五”康复服务档案填写说明此档
5、案一人两本,一本家庭,一本机构,封面盖章区别。注意内容有细微区别。(2)此档案除去完全自理不填。另长期卧床的不转介的,机构那本可以不写训练记录,其他内容要写,即为其做计划,但其不来。2、训练登记:(1)残疾部位要精确,关联后面工作。(2)致残原因:最好不要写原因不明。(3)训练登记中需要说明的情况:(家庭不写)机构写由XX社区转入。(4)康复员签名:盖章。3、训练评估:(1)直接在对应格子写分数,有助于算分。(2)评估分数不宜太高,要符合残疾人逻辑,一年分数进步情况看残疾人本身是否有恢复能力。评估项目自上而下,是从易至难。一年中三次评估以及五年的评估是一个
6、循序渐进的过程。(3)评估时间:写初期,与中期评定。初期是1月份,中期评定是6月份。4、训练计划逐项说明:(1)目前存在障碍困难,有模板。例如:患者系儿麻后遗症,现左上肢、左下肢肌肉挛缩,肌力差,活动不利,运动功能受限,生活自理能力欠佳,社会适应能力不好。(2)康复目标:大部分依次是(区里没说特殊的情况)改善、提高、增强。(3)训练项目:未拿3分的都打钩。(4)材料:全打钩。(5)场所:机构那本即服务站家庭那本即家庭。(6)康复方法一般运动和辅助器具,除手残疾的所有肢体都在运动疗法上打钩。(7)康复指导员签名:街道医生盖章。(8)制定日期:建档日期,精确到
7、日。(精确到月)5、训练方案:按照其他社区模板做,模板已有的社区要核对模板的内容!★6、训练记录:和5关联,写执行了训练计划1.2.3(即5中的具体计划,此处只要写数字,不写内容)。其中6月加“本月中期评估”,12月加“本月进行末期评估”。7、评估与总结:(1)中期评估中:①哪些调整:“现状+功能障碍描述+执行训练计划顺利完成+下一步继续按原计划进行康复训练”。如患者系儿麻后遗症,现左上肢、左下肢肌肉挛缩,肌力差,活动不利,运动功能受限,生活自理能力欠佳,社会适应能力不好。再写本年度计划顺利,下一步按计划进行。constructionqualityacce
8、ptanceandassessmentRegulation(Pro
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