新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理体系建设研究

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1、国内图书分类号：C93密级：公开国际图书分类号：351西南交通大学研究生学位论文新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理体系建设研究年级2014姓名欧霞申请学位级别公共管理硕士专业学位专业公共管理指导老师唐志红二零一八年五月五日ClassifiedIndex:C93U.D.C:351SouthwestJiaotongUniversityMasterDegreeThesisRESEARCHONPREVENTIONANDCONTROLMANAGEMENTSYSTEMOFPUBLICHOSPITALSUNDERTHEB

2、ACKGROUNDOFNEWMEDICALREFORMGrade:2014Candidate:OuXiaAcademicDegreeAppliedfor:MasterofPublicAdministrationSpeciality:PublicAdministrationSupervisor:TangZhihongMay.5,2018西南交通大学硕士研究生学位论文第I页摘要近年来，随着新医改的逐步深入，我国公立医院进入快速发展时期，国家对医疗卫生事业的发展给予了财政专项资金的支持，让越来越多的老百姓切实感受到

3、政府的关怀。与此同时，我们也发现在新医改的背景下，在新旧体制衔接的转轨时期，某些医院管理人员和医务人员受到社会上一些不良价值观的影响，出现理想、信念价值观的偏离，在受到各种诱惑后用手中的职务权力和执业权力为自己谋取私利，最后走向犯罪的深渊。导致这种情况的发生除了个人因素外，还包括医疗单位在廉政教育、制度约束和内控风险防范机制方面存在的漏洞和薄弱环节。因此，面对新形势如何治理和防范医疗腐败问题，是我们亟待解决的难题。全文分五章，第一章提出本文研究的核心内容、核心概念、时空背景、思路方法和文献综述；第二章阐述了医

4、疗卫生机构廉洁风险防控管理相关理论，包括风险管理理论和内部控制理论；第三章阐述了新医改背景下公立医院腐败现状和相关原因；第四章深入分析了公立医院廉洁风险点；第五章提出了如何完善我国公立医院廉洁风险防控管理体系建设的构想。本文以全国范围内发生的部分公立医院腐败案件为切入点，对医疗腐败案件发生的原因、发展规律以及类型和特点进行分析，阐述了新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理面临的新问题，其中主要包括公立医院逐利机制尚未完全破除、公立医院经营自主权的监管缺乏有效监督以及药品和医用耗材价格虚高等三大类问题。针对存在的

5、主要问题，本研究通过问卷调查和访谈方式，运用问卷调查的真实数据对公立医院存在的重点领域风险点进行排序分析，并对公立医院职务权力和职业权力的运行机制、重点敏感岗位职责以及相关制度流程进行研究，制定有效的风险防控措施，通过逐步完善内控机制以及外部监督形成完整清晰的廉政风险防控理念和管理体系，提出如何建立一套科学、客观、公正、公平的廉政廉洁绩效考核指标体系，并结合医务人员医德医风管理办法，将廉政廉洁绩效考核指标体系纳入公立医院岗位薪酬管理。本文提出的廉政廉洁风险管理防控体系建设的构想对于预防医疗腐败以及强化风险防控

6、具有一定的参考价值。关键词：新医改；公立医院；廉洁风险防控西南交通大学硕士研究生学位论文第II页AbstractInrecentyears,withthegradualdeepeningofthenewmedicalreform,thepublichospitalsinourcountryentertherapiddevelopmentperiod,thestatehasgivenfinancialsupporttothedevelopmentofmedicalandhealthservices,sothat

7、moreandmorepeoplefeeltheconcernofthegovernment.Atthesametime,wealsohavefoundthatunderthecircumstancesofnewmedicalreformandtransitionofoldandnewsystemsconvergence,hospitalsmanagementandmedicalstaffhavebeenaffectedbysomebadvaluesandallkindsoftemptationanddevi

8、atedfromtheidealsandbeliefs,thentheyusedtheirworkauthoritytoseekprivateintereststocommitcrime.Causingthissituationisnotonlyresultedfrompersonalfactors,butalsotheloopholesandweaknessesexistedinthecorrup