浅谈基层医院医疗纠纷产生的原因特点及防范措施

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1、浅谈基层医院医疗纠纷产生的原因特点及防范措施　　近些年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善，但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，医疗赔偿的数额也越来越大，医疗机构不堪重负。有些医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，成为医院十分棘手的难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。结合我院近三年所发生的7例医疗纠纷，及其他两所医院所发生96例医疗纠纷情况，分析如下：　　1医疗纠纷的产生原因　　医方因素浅谈基层医院医疗纠纷产生的原因特点及防范

2、措施　　近些年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善，但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，医疗赔偿的数额也越来越大，医疗机构不堪重负。有些医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，成为医院十分棘手的难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一。结合我院近三年所发生的7例医疗纠纷，及其他两所医院所发生96例医疗纠纷情况，分析如下：　　1医疗纠纷的产生原因　　医方因素　　一些医疗机构存在管理缺陷，医疗质量和医疗安全问题突出，医务人员法律意识淡薄，

3、卫生法律、法规、规章和规范等执行不力，行为不规范；部分医院环境差，门诊、病房拥挤，就医难；有些医务人员服务态度差，对病人缺乏耐心细致的解释工作，患者对此怨声载道；大型检查的滥用，医疗费用的大幅度增加，超出患者的负担能力；部分医生道德滑坡，收取红包，贵重药品无原则使用及收取回扣等，医院和医生的高尚形象在部分患者的心目中逐渐退化，甚至丑化，医患之间缺乏信任，医患关系空前紧张等。基于上述原因，一旦出现问题患者很容易将所有矛盾都集中在医院的管理人员和医务人员身上。　　1.患方因素　　一是要求提供令人满意的就医环境、服务措施、治疗技术。一旦这些要求不能得到满足或不尽人意，就极易诱发患方非理

4、性的维权行为。二是患者缺乏医学常识，不能正确认识和理解医疗过失行为，即使掌握一些医学知识，也是比联盟较肤浅，甚至可能是错误的，一旦治疗方案结果不甚理想，或感到自己的尊严和权利没有得到足够的尊重和保障时，就迁怒于医护人员和医院，从而引发医患纠纷。三是病人和家属期望值过高。特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受巨大压力，有些病人或家属会情绪激动、急躁，与医务人员发生过激行为甚至引发暴力事件。四是一些患者丧失了起码的道德规范，以恶意敲诈医方获取不正当利益为手段；有的患者或者家属对医护人员小题大做、无理取闹、出言不逊；有的无视法律，对医护人员大打出手甚至残害医务人员等。五是

5、地方政府干预和有些部门息事宁人的态度也是产生医疗纠纷原因之一。　　医疗纠纷的特点分析　　频发性　　通过103例医疗纠纷的统计，近三年来，基层医院的医疗纠纷以每年10%的速度递增，在这些医疗纠纷案例中，71%的医疗纠纷出现过患者及家属威胁、辱骂、殴打医务人员的现象；67%的医疗纠纷发生过因患者对治疗结果不满意，家属围攻威胁医务人员、科室主任及院领导的现象；61%的医疗纠纷出现过患者及家属在诊疗结束后不缴纳住院费用并拒绝出院的现象。　　2.复杂性　　在医疗纠纷的处理过程中，不仅有医务人员和患者及家属的参与，还有新闻媒体、当地政府部门、医疗鉴定单位、法院甚至社会上一些不法分子的参与，这

6、无疑增加了医疗纠纷处理的难度，使其变得更加复杂化。如果处理不当，不仅影响医院的正常工作秩序，更加深化医患双方的矛盾。　　2.社会性　　医院是社会的窗口，在当前提倡构建社会主义和谐社会的新形势下，医院也提出了建设新型的和谐医院。一旦发生医疗纠纷，为避免在社会上产生消极影响，明明医院没有过错，也往往采取调解的方式以求息事宁人，这无形中助长了一些不正之风，使有些患者认为只要大闹，钱财就到，形成了恶性循环。　　2.利益性　　一方面，医院公益性质逐步弱化，在“两个效益”上更偏重于经济效益，这在一定程度上给患者的心理造成了不良影响。有些医院由于利益之争内部关系不和谐，导致工作上互相扯皮推诿，

7、相互配合欠佳，使得患者的利益没有得到充分的尊重和保护，直接导致医患矛盾的发生；另一方面，患者本身法律意识不断增强，主观上也要求有一定的经济和精神赔偿。这样医院的利益和患者的利益之间就出现了矛盾，一旦没有协调解决好，就会激化原有的矛盾。　　医疗纠纷的防范策略　　加强医德医风教育　　在医院里，医生、护士与患者接触面最广泛也最密切，医护人员的服务质量和技术水平直接影响到患者就医的权益和医院工作质量的整体水平。要提高医护人员的服务质量和技术水平，关键是要提高职业道德素质，特别是在市场经济