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1、基层医疗机构医疗纠纷产生原因及防范措施【关键词】基层医疗机构；医疗纠纷；原因；防范措施CauseandpreventivemeasuresofmedicaldisputesresultedfrommedicalestablishmentofbasicunitXinzongWangAbstractOBJECTIVEToexplorethecauseandpreventivemeasuresofmedicaldisputesresultingfrommedicalestablishmentofbasicunit.METHODST
2、heauthoranalysed53casesappraisedbytheMedicalAssociationofFengxianDistrictfromSeptember2(X)2toJanuary2006.RESULTSThecausesofmedicaldisputesmainlyineludedlessresponsibility,weaklegalconsciousness,lowertechnicalleveljnappropriatemedicalserviceinformsandbadhospitalmana
3、gement.CONCLUSlONInordertopreventthemedicaldispute,wemusthelpmedicalstaffenhancethelawconsciousness,obeythestandardofmedicalrecord,strengthenthetechnicaltrain.improverelationshipofdoctorsandpatients,strengthenthehospitalmanagement.Keywordsmedicalestablishmentofbasi
4、cunit;medicaldisputes;cause;preventivemeasures摘要：目的探讨基层医疗机构产生医疗纠纷的原因及防范措施。方法对我区医学会2002年9月〜2006年1月鉴定的53例案件进行分析。结果产生医疗纠纷的原因主要是工作责任心不强、法律意识薄弱、技术水平不高、医疗告知不当、医院管理不善。结论防范医疗纠纷应做到：增强法律意识、规范病案书写、加强技术培训、密切医患关系、强化医院管理。关键词：基层医疗机构；医疗纠纷；原因；防范措施近年来，随着人们对医疗服务的需求H益增长，以及法律意识和维权观念的不断
5、增强，由各种原凶引发的供患纠纷亦呈上升趋势［1］,严重影响和干扰了供院的正常工作秩序。笔者就我区医学会3年多来鉴定的53例案件进行分析，讨论引发保疗纠纷的原凶，并提出相关防范措丿施。1资料与结果1.1一般资料1.1.1医疗机构分布共选择53例案件，其中二级医院46例(86.8%)、一级医院7例(13.2%)。1.1.2专业学科分布骨科17例(32.1%)、内科14例(26.4%)、普外科8例(15.1%)、妇产科5例(9.4%)、眼科4例(7.5%)、小儿科2例(3.8%)、麻醉科2例(3.8%)、皮肤科1例(1.9%)。1
6、.2鉴定结果1.2.1事故定性构成医疗事故21例(39.6%),其中二级医院19例(90.5%),—级医院2例(9.5%)；不构成医疗事故32例(60.4%),其中二级医院27例(84.4%),一级医院5例(15.6%)。1.2.2事故等级一级甲等医疗事故11例(52.4%),二级医疗事故0例(0),三级丙等医疗事故2例(9.5%),三级戊等医疗事故4例(19.0%),四级医疗事故4例(19.0%)o1.2.3责任程度完全责任0例(0),主要责任9例(42.9%),次要责任7例(33.3%),轻微责任5例(23.8%)。1.
7、2.4医疗过失和傑疗缺陷的表现形式(1)病史缺陷41例(77.4%)；(2)手术不当25例(47.2%)；(3)告知不当18例(34.0%)；(4)漏诊误诊17例(32.1%)；(5)观察不严11例(20.8%)；(6)管理不当9例(17.0%)；(7)川药不当5例(9.4%)；(8)护理不当4例(7.5%)。其屮病史缺陷、手术不当、告知不当、漏诊误诊是医疗纠纷发生的主要因素。另外，如观察不严、管理不当、用药不当、护理不当也是引起医疗纠纷的重要因素。同时也对以看出，医疗纠纷很难用单一某个因素就能概括其发生原］大I的全部，往往
8、是多种因素综合作用的结果，也就是多因一果。2讨论2.1医疗纠纷发生的原因医疗纠纷的起因很多，有社会因素、患者自身因素，也有医院内部因素。笔者认为从医院内部分析产生医疗纠纷的原因主要有以下儿点。2.1.1工作责任心不强（1）不重视医疗文件的书写。病历书写潦草，随意涂改。只注重病史的格式化，不
