阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口咽部软组织的睡眠电影磁共振研究

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1、学校代码10459学号或申请号201522443877密级公开专业硕士学位论文阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口咽部软组织的睡眠电影磁共振研究作者姓名：雷奕优导师姓名：娄卫华教授学科门类：医学专业名称：耳鼻咽喉头颈外科学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年5月Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMaster（doctor）StudyofCine-MRlfortheSoftTissueofOropharynxinPatientswithObstructiveSl

2、eepApneaHypopneaSyndromeDuringSleepByYiyouLeiSupervisor：Prof.WeiHuaLouOtolaryngology-HeadandNeckSurgeryTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay,20l8阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口咽部软组织的睡眠电影磁共振研究硕士研究生：雷奕优导师：娄卫华郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科郑州450052摘要一阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭形态的睡眠电影磁共振研究目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obs

3、tructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者自然睡眠状态下软腭形态的动态变化，并评估其与疾病严重程度的相关性。方法21例经术前多导睡眠监测（PSG）确诊为0SAHS的男性患者，分别在清醒和自然睡眠状态下行动态磁共振扫描（cinemagneticresonance，CMR），在正I中矢状位测量软腭长度、软腭厚度及硬腭与软腭夹角，比较两种状态下软腭形态的差异，并分析清醒及自然睡眠状态下软腭测量指标与PSG监测结果的相关性。结果与清醒状态相比，自然睡眠状态下软腭长度、硬腭软腭夹角均变大（t=0.048；t=0.001。P＜0.05）

4、，自然睡眠状态下软腭长度、软腭厚度、硬腭软腭夹角与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）（r=0.678；r=0.621；r=0.620。P＜0.01）及血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比（TS90）显著相关（r=0.747；r=0.649；r=0.664。P＜0.01），与最低血氧饱和度（LSaO2）相关（r=-0.507；r=-0.478；r=-0.503。P＜0.05）。清醒状态下，软腭形态相关指标与PSG监测指标均有相关性（P<0.05）。结论自然睡眠状态下的CMR可以反应OSAHS发生时的软腭形态改变，并且可在一定程度上评估OSAHS的严重程度，对OS

5、AHS的阻塞平面的判定和治疗方案的选择有重要指导意义。二阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌体大小的睡眠电影磁共振研究目的应用CMR对OSAHS患者清醒和自然睡眠状态下舌体大小进行分析，并对比不同严重程度OSAHS患者其舌体大小的差异。II方法31例经术前多导睡眠监测（PSG）确诊为0SAHS的男性患者，分别在清醒和自然睡眠状态下行CMR，测量舌体矢状面上经线、下经线及垂直高度的最大值、最小值及其差值，比较两种状态下舌体大小的差异，再将31例患者分为轻中度组12例，重度组19例，分别比较清醒及自然睡眠状态下舌体大小的差异。结果与清醒状态相比，自然睡眠状态下舌体矢状面上

6、下经线、垂直高度的最小值较小，最大值，最大值与最小值的差值均较大（P＜0.05)。轻中度及重度OSAHS患者清醒状态下，反应舌体大小的各指标及改变程度均无明显差异（P＞0.05）。自然睡眠状态下，重度OSAHS患者舌体矢状面上下经线的最大值、最大值与最小值的差值，垂直高度最大值与最小值的差值均较轻中度组大（P＜0.05)。结论OSAHS患者舌体大小及其变化程度在清醒及自然睡眠状态下有很大的差异，可能与睡眠过程中神经肌肉补偿机制丧失有关，重度OSAHS患者睡眠过程中舌体大小及变化程度均大于轻中度OSAHS患者。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；CMR；软腭；舌体；

7、自然睡眠IIIStudyofCine-MRlfortheSoftTissueofOropharynxinPatientswithObstructiveSleepApneaHypopneaSyndromeDuringSleepPostgraduate:YiyouLeiTutor:WeiHuaLouDepartmentofOtology,FirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhengzhou450052AbstractPart1StudyofCine-MRlfortheMorphologyofSoftP