血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响.doc

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1、血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响作者：张晓峰徐华平赵国海【摘要】目的观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响及其对SAP的治疗作用、机制。方法将45例SAP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液，对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、6、10d两组患者血清TNF-α、IL-10水平，并评价两组的治疗有效率，白细胞、血淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间，平均住院时间。结果治疗后治疗组患者白细胞、血淀粉酶恢复

2、正常时间、腹痛缓解时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.01)。治疗前及治疗后1d，两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义(P＞0.05)，但在治疗后3、6、10d，治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降(P＜0.01)，而IL-10水平较对照组患者显著升高(P＜0.01)。结论血必净注射液能抑制TNF-α分泌，上调IL-1O水平，对SAP具有良好的治疗作用。【关键词】重症急性胰腺炎血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10血必净注射液【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofX

3、uebijininjectionlevelsonserumTNF-αandIL-10inpatientswithsevereacutepancreatitis(SAP)andthemechanisms.Methods45patientswithSAPwererandomlydividedinto2groups.TreatinggroupweretreatedbyroutinetreatmentandXuebijininjection,controlgroupwereroutinelytreatedonly．SerumTNF-αandIL-10were

4、determinedbeforeand1、3、6、10daysaftertherapy．Toevaluateeffectiverate，recoverytimeofwhitebloodcellandserumamylase，timeofabdominalsymptomreleaseandaveragehospitalstaywerecompared.ResultComparedtocontrolgroup，recoverytimeofwhitebloodcellandserumamylase，timeofabdominalsymptomandaver

5、agehospitalstayintreatedgroupwereshortersignificantly(P＜0.01).NosignificantchangesinserumTNF-αandIL-10werenoticedinthetwogroupson1d(P＞0.05).TheserumlevelsofTNF-αofSAPweresignificantlydecreasedinthetestgroupthaninthecontrolgroupon3d、6dand10daftertheuseofXuebijing(P＜0.01)．ButThes

6、erumlevelsofIL-10ofSAPgotsignificantlyhigherinthetestgroupthaninthecontrolgroup(P＜0.01)．ConclusionXuebijininjectionhastherapeuticeffectsonSAPbyinhabitingserumTNF-αlevelandincreasingIL-10level.【Keywords】SevereacutepancreatitisTNF-αIL-10Xuebijininjection5重症急性胰腺炎(SAP)病程凶险，病死率极高，究其

7、原因，主要是发病机制尚未完全阐明，因而相应的治疗观点一直摇摆不定，始终在探索之中，它也是医学史上争论最多，持续时间最长的一个疾病［１］。近年来的研究显示，SAP早期出现严重的SIRS（全身性炎症反应综合征），随着SIRS的发展势必导致胰外多器官损伤，甚至MODS(多脏器功能衰竭)的发生［2］。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)等炎症介质的释放在SAP的发展过程中起着十分重要的作用［3］。本研究旨在通过观察血必净注射液对SAP患者血清TNF-α、IL-10的影响，探讨其对SAP的治疗作用及机制。1资料与方法1.1一般资料20

8、06年6月至2008年10月，本院急诊住院SAP患者45例，其中男27例，女18例，年龄18～75岁(平均4