综合治疗高血压性脑出血120例疗效观察.doc

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1、综合治疗高血压性脑出血120例疗效观察作者：丘冠桓，张天益，何碧军　［摘要］目的观察综合治疗对高血压性脑出血急性期的疗效，探索有效治疗方法。方法将240例高血压性脑出血患者随机分为两组，综合治疗组采用颅内血肿微创清除术、康复训练、西医治疗和中药三七散治疗;西医治疗组则采用微创手术加西医治疗。两组各120例，治疗时间均为28d，比较两组疗效。结果综合治疗组血肿吸收率为（98.17±6.32）%，临床治愈率为43.33%，总有效率为96.67%;西医治疗组血肿吸收率为（87.60±5.84）%，临床治愈率为30.00%，总有效率为

2、88.33%。综合治疗组疗效优于西医治疗组（P<0.05）。结论综合治疗可提高高血压性脑出血患者的生存率，缩短病程，减少致残率，提高生活质量。　　［关键词］高血压性脑出血;综合治疗;微创手术;中医药治疗　　Abstract:ObjectiveToobservethecurativeeffectsofthecomplextherapyintreatinghypertensivecerebralhemorrhageandtoinvestigatetheeffectivemethods.MethodsAtotalof240pa

3、tientswithhypertensivecerebralhemorrhagewererandomlydividedintotwogroups（n=120ineachgroup）.Thepatientsincomplextherapygroupweretreatedwithcomplextherapyincludingminimallyinvasivedebridementofintracranialhematoma，rehabilitationtraining，westernmedicineandtraditionalCh

4、inesemedicine（Sanqipowder）.Thosepatientsinwesternmedicinetreatmentgroupweretreatedwithminimallyinvasivesurgeryandwesternmedicine.Thetimefortreatmentinbothgroupswas28d.Thecurativeeffectsinthetwogroupswerecompared.ResultsTheabsorptionrate，theclinicalhealingrate，andtot

5、aleffectiverateinthetreatmentgroupwere（98.17±6.32）%，43.33%，and96.67%，respectively，butthoseinthecontrolgroupwere（87.60±5.84）%，30.00%，and88.33%.Therewassignificantdif-ferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.ConclusionComplextherapycouldincreasethesurvivalrate，improvethe

6、qualityoflife，andshort-enthediseasecourseanddisabilityincidenceofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage.　　Keywords:hypertensivecerebralhemorrhage;complextherapy;minimallydebridement;Sanqi;rehabilitationtraining　　自1996年以来，我院应用综合治疗（颅内血肿小骨窗开颅、或钻孔置管外引流术、中药三七散、康复训练、西

7、医治疗）治疗高血压性脑出血120例，取得显著疗效，现报告如下。4　　1资料与方法　　1.1研究对象　　1996年1月至2004年6月在我科住院的240例患者，符合以下入选条件:①“各类脑血管疾病诊断要点”中的高血压性脑出血诊断要点［1］。②发病后72h内入院，经头颅CT证实壳核出血>20ml或已破入脑室;丘脑血肿>15ml或已破入脑室;小脑血肿>10ml或直径≥3cm;皮质下血肿≥30ml或有中线明显移位者;脑室血肿>20ml，或第三、四脑室阻塞，或以第三脑室为中心形成脑室内外大血肿者。③生命体征较稳定

8、。④根据改良爱丁堡+斯堪的纳维亚研究组标准［2］，入选病例均在24～41分之间（含41分），即中型偏重与重型者。⑤年龄<80岁，中医诊断标准按国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制订的“中风病诊断与疗效评定标准”，仅选择属风痰火亢、风火上扰、痰热腑实3个证型的出血性