异氟烷与七氟烷用于腹部手术闭环靶控吸入麻醉的对照研究.doc

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1、异氟烷与七氟烷用于腹部手术闭环靶控吸入麻醉的对照研究作者：王翠萍　范立霞　类维富【摘要】　　目的:比较在腹部手术闭环靶控吸入麻醉中，七氟烷与异氟烷在脑电双频指数(BIS)波动、血液动力学稳定性、辅助药物应用、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法：40例择期腹部手术的患者分为七氟烷组（25例）与异氟烷组（15例）。两组均采用经静脉诱导、吸入麻醉药闭环靶控系统维持麻醉；采用BIS为反馈控制变量，并设定BIS值55为控制目标。记录并比较两组的BIS值、血压、心率、辅助药物剂量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等数据。结果：两种药物对麻醉全程的BIS、HR、和脉压差比较差异无统计学意义，但在术中

2、七氟烷组BIS波动与收缩压波动显著小于异氟烷组（P<0.05）。七氟烷组睁眼时间显著少于异氟烷组（P<0.01）；两组躁动发生差异无统计学意义。但两组亚宁定与麻黄碱用量比较无统计学显著性差异。两组病人均无术中知晓发生。结论：在腹部手术闭环靶控吸入麻醉中，七氟烷与异氟烷相比，可减少术中的BIS和收缩压的波动，缩短患者的睁眼时间。【关键词】脑电描记术　双频指数　闭环控制　麻醉　吸入　异氟烷　七氟烷　　Comparativestudyofisofluraneandsevofluraneontheeffectsofanesthesiasinabdominalsurgerieswit

3、htheclose-loopanesthesiasystem【ABSTRACT】Objectives:Tostudythedifferencesbetweensevofluraneandisofluraneinabdomensurgeryanesthetizedwiththetarget-controlledclose-loopanesthesiasystem．Methods:Fortypatients(ASAI-II)weredividedintosevofluranegroup(n=25)andisofluranegroup(n=15)．BISvalueof55wasthecont

4、rolvariableindex．Thetarget-controlledinfusionsystemofsevofluranewasadministeredforthemaintenanceofanesthesiainbothgroupsafterintravenousnduction.TheBISvalues，bloodpressures，heartratesanddosesofassistantdrugswererecordedandanalyzed．Results:NostatisticaldifferencewasobservedinBIS、HRandpulsepressur

5、eintwogroups.Duringthemaintenanceofanesthesia,oscillationsofBISandSBPinsevofluranegroupwerestatisticallylessthanthoseinisofluranegroup(P<0.05).Thetimetoopentheeyeswasstatisticallylessinsevofluranegroup(P<0.01).Timesofrestlessnessshowednodifferenceintwogroups.ThedosesofephedrineandEbrantilu

6、sedwerenotstatisticallydifferent.Nopatientsreportedawarenessorrecallofintraoperativeevents.Conclusion:Inabdominalsurgeries,anesthesiawiththeclosed-loop4anesthesiasystemusingsevofluranemaystatisticallyreducerestlessnessandoscillationsofBISandSBPinthemaintenanceofanesthesiacomparedwithisoflurane.　

7、　近年来,吸入靶控麻醉成为麻醉临床研究的热点。我科利用自行编制的吸入麻醉反馈控制软件，建立了一套吸入麻醉闭环靶控系统，在既往研究中，已对其可行性进行了充分验证［１，２］，本研究利用该系统研究七氟烷相对于异氟烷在吸入闭环靶控麻醉中脑电双频指数（bispectralindex,BIS）波动、血液动力学稳定性、辅助药物应用和睁眼时间与术中知晓等方面是否存在优势，从而为临床工作提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料　选择2006年9月～12月山东大学