前列腺癌诊断方法的临床应用.doc

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1、前列腺癌诊断方法的临床应用【摘要】目的探讨前列腺癌诊断方法的价值及其与临床分期、病理分级的关系。方法对36例经病理检查证实的前列腺癌患者以及81例前列腺增生患者的临床资料进行分析，比较两组患者的年龄、PSA及PSAD水平有无差别，对36例前列腺癌患者所用的诊断方法进行评价，并分析PSA与前列腺癌临床分期和病理分级的关系。结果前列腺癌患者和前列腺增生患者的年龄无差别，两组的PSA值和PSAD值有差别，把PSA阈值定为4ng／ml时，诊断前列腺癌的灵敏度89.29％，特异度为59．26％，阳性预测值为43.10％。把P

2、SAD阈值定为0．15时，灵敏度为8l.82％，特异度为80．85％，阳性预测值为66．67％。A、B期和C、D期前列腺癌患者的PSA值无差别，Gleason评分2～6分和7～10分患者的PSA值无差别。结论前列腺癌和前列腺增生的发病年龄基本相同，PSA和PSAD诊断前列腺癌均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大，用PSA值判断前列腺癌临床分期和病理分级的作用可能不大。【关键词】前列腺癌；诊断方法；评价【Abstract】ObjectiveToevaluatediagnosticmethodsinpatient

3、swithprostaticcarcinomaandrelationshipbetweenserumlevelsofPSAandclinicalstages，pathologicalgrades．MethodsBoth36patientswithprostaticcacinomaand81patientswithBPHweredeterminedbypathologicalexamination．Age，PSAlevelsandPSADlevelsinpatientswithprostaticcacinomawer

4、ecomparedwithwhichinpatientswithBPH．TherelationshipbetweenPSAlevelsandclinica1stages，pathologicalgradesinpatientswithprostaticcarcinomawereevaluated．ResultsTherewasnodifferencebetweenageinpatientswithprostaticcarcinomaandageinpatientswithBPH．PSAandPSADlevelswe

5、redifferencebetweenpatientswithprostaticcarcinomaandpatientswithBPH．WhenPSAlevelwasof4ng／mlorgreater，thesensitivityofPSAasamethodtodetectprostaticcarcinomawas89.29％，thespecificitywas59.26％andthepositivepredictivevaluewas43.10％．WhenPSADlevelwasof0.15orgreater,t

6、hesensitivityofPSADasamethodtodetectprostaticcarcinomawas81．82％，thespecificitywas80.85％andthepositivepredictivevaluewas66.67%PSAlevelwasnodifferencebetweenAtoBstageandCtoDstage：PSAlevelwasnodifferencebetweenGleasonscoreslessthen7andGleasonscores7orgreater．Conc

7、lusionAgeinpatientswithprostaticcarcinomaandpatientswithBPHwassimilarly．BothPSAandPSADhadgoodvaluestodetectprostaticcarcinomaandPSADmightbebetter．PSAasapredictorofprognosiscouldnotbeconfirmed．【Keywords】prostaticcarcinoma；diagnosis；evaluation5前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统中常见

8、的恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率较高,居男性恶性肿瘤的第二位［1］。前列腺癌早期常无明显症状,等出现症状往往已到晚期,而失去了根治性手术的机会,所以前列腺的早期诊断对治疗方案的选择和判断预后有非常重要的意义。笔者回顾性分析2002年1月～2004年4月我院收治的前列腺癌和前列腺增生患者的临床资料，旨在了解前列腺癌诊断方法的临床价值以及对前列腺癌预后判断的意义