静脉输液中排气方法和拔针方法的研究 ppt课件

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1、静脉输液中排气方法和拔针方法的研究目录一、介绍静脉输液器的特点二、静脉输液的三种不同排气方法三、不同排气方法的比较和分析四、静脉输液拔针方法静脉输液器材料、结构传统输液器以PVC、高性能聚烯烃热塑弹性体(TPE)为原料制作,是一种主要用于静脉输液的经过无菌处理的、建立静脉与药液之间通道的常见的一次性的医疗耗材。一般由静脉针、护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。一次性输液器示意图静脉输液的三种不同排气方法一、检查输液器后取出,将输液器针头插入瓶塞,关闭调节器,输液瓶挂架上,抬高滴管下端

2、的输液管,挤压滴管使溶液流至滴管1/3-1/2时,稍微松调节器,使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气。参考文献:何健玲静脉输液过程中不同排气方法的比较分析《医药前沿》(A)2013-10-0144-02二、同前法将输液瓶挂输液架上,右手持滴管使其倒置并挤压滴管使溶液流至滴管1/3-1/2时,左手打开调节器,同时右手迅速将滴管直立,使液体顺输液管流下直至排尽导管和针头内的空气。参考文献:刘平冷双玲方军藤敬华王娜《中国美容医学》2011年20卷z1期三、同二法但不挤压滴管,打开调节器待液体自行流入滴管1/3-1/2时,将滴

3、管缓慢倒转135左右,即倾斜45左右,使滴管内液注沿滴管管壁缓慢连续顺畅流下,液体先充满倾斜侧滴管,然后充满滴管和连接管接口处,直至全部充满滴管。右手持调节器,左手持针柄,将滴管末端的输液器,主要是终端过滤器、头皮针垂直向上,让液体缓慢通过过滤器和头皮针接头处,再放平末端输液器,排尽输液管内的空气,随即关闭输液器。李燕,郑周鹏,杨颖;介绍一种新的静脉输液排气方法[J];护理学杂志;2002年12期这是一家医院以300例患者分3组实验以后的效果比较组别成功例数失败例数合计成功率(%)一组623810062二组881210088三组9

4、8210098合计2485230082.67(8.3)结果分析第一种产生较多气泡的主要原因是滴管呈直立状,其液体水柱呈直线迅速流入下方液面,产生较大冲击力,形成气旋及飞溅的液体而产生较多气泡,气泡随着气旋被液体带入输液管道中,致管道内残留空气,难以一次性排气成功。参考文献:王巍;;静脉输液排气时避免产生气泡的方法[J];中国城乡企业卫生;2011年04期结果分析第二种挤压塑料滴管再垂直放下,易使液体成线状流下,液体压力大,可将滴管上部气体压入下段而形成较多气泡,护士需再次将输液管内气泡弹至莫菲氏滴管,浪费时间,若弹不尽则易造成潜在

5、的空气栓塞危险。参考文献:谭腾波;安碧;莫凤;杨春婷;;卒中病房两种输液排气方法的临床比较[J];中外医学研究;2011年11期结果分析第三种待滴管内液体自行流入1/3-1/2时再倾斜,因滴管倾斜45°左右,上方液体水柱沿着滴管管壁流入下方液面,缓冲了水流的冲击,不易产生气旋,所以不易产生气泡,另外前两组操作时,当液面通过莫菲氏滴管后,一手持针柄,一手抬高滴管下端的输液管,让液体推动空气排出至输液管末端时,此时末端的输液器处于水平位,结果分析由于终端过滤器的截面大于输液器的截面,根据力学原理,液体流进此处的流速减慢,推动空气排出的

6、力减少,易造成空气残留,并且空气密度小于液体,容易浮到终端过滤器截面上部,上部空气由于失去液体的驱动,极易残留下来,在输液过程中随着输液管位置的变动,会使部分残留空气进入血管。参考文献:陈永华;王晓华;张莉;;开放式排气法在静脉输液中的临床应用[J];中国医药导报;2010年10期结果分析虽然微量空气不会引起生理紊乱,但如连续进入空气易至静脉空气栓塞,致死量2.00ml/(kg.min)。改进后的排气方法,考虑到输液管末端的特殊结构,当液体将要流到终端过滤器时将过滤器和头皮针垂直向上,充分利用空气密度下的原理,让液体缓慢均匀推动空

7、气排出。同时终端过滤器垂直向上时,其上半部与头皮针衔接面的一面形成四周低中心高的模式,容易收集空气,也为空气顺利排出提供了结构上的保障。参考文献:程素霞丁晓敏中国社区医师·医学专业2012年第10期结果分析经过上述的分析和比较,第三种方法节省了治疗时间,提高了工作效率,减少了药液不必要的浪费,提高了静脉输液的安全性,减轻了患者的心理压力,增加了患者对护士技术操作的信任度,避免的医疗纠纷,同时节约了护理人员的操作时间,提高了服务质量。参考文献:翁桂花《基层医学论坛》2013年第36期输液管内有空气后的处理临床上通常采用排除输液管内空

8、气的方法有:(1)指弹法:液面距离莫菲氏管不多,此时采用边弹边挤的方法;(2)分离排气法:液面下降到莫菲氏管以下较多时,采用分离输液管与头皮针头将空气排走的方法;(3)手指缠绕法:将输液管缠绕在手指上把药液挤至莫菲氏滴管内的方法。参考文献:刘启英姚

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