静脉输液排气方法研究与进展

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1、静脉输液排气方法研究与进展邵茂1黄莉2（1成都市双流县西航港社区卫生服务中心四川成都610211）（2泸州市人民医院四川泸州646000）【摘要】能否解决好一次性输液器使用中存在的问题，育•接影响护理质量的好差，需引起护理界的高度重视。一次性输液器使用中暴露岀的问题，需要在临床实践中不断探索。如何改进和完善一次性输液器的构造使输液既体现方便、快捷、安全，又体现人文性，使操作者省时又省力，从而真正提高静脉输液护理质量，减轻护理压力提高患者的满意度。【关键词】输液器排气方法器具改革能否解决好一次性输液器使用中存在的问题，育•接影响护理质量的

2、好差,需引起护理界的高度重视。一次性输液器使用中暴露出的问题，需要在临床实践中不断探索。如何改进和完善一次性输液器的构造使输液既体现方便快捷安全乂体现人文性，使操作者省时又省力，从而真正提高静脉输液护理质量，减轻护理压力提高患者的满意度⑴。现就输液器排气方法的改进和输液器器具的改进来解决问题的方法综述如下。1排气方法的改进1.1在不改变现有主流输液器的前提下，医务工作者对茂菲氏滴管排气方法进行了很多的改进，首先我们看一下标准的排气方法，然后再对比改良排气法。按教科书的静脉输液步骤⑵：由输液护士将液体送到患者床边核对后，排空气（抬高茂菲氏

3、滴管下端的输液管，挤压滴管使液体迅速流至滴管1/3〜1/2时，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器），皮肤消毒，再次排气，静脉穿刺，固定针柄，调节滴速。1.2改良排气法⑶：输液操作台上方，输液瓶挂钩处设一金属小环，按操作规程排气，当液体达茂菲氏管1/2时，迅速将头皮针头挂在小环处，此时液体匀速注入输液管内，自动排气。1.3急诊静脉输液排气环节的改进⑷：配药护士在配药室配好药后检查输液器，插输液器，右手将茂菲氏滴管下端抬高，左手挤压软包装袋，使液体迅速流至滴管1/3〜1/2吋，右手顺势放下滴

4、管，并与水平面呈45度角，使液体顺着管壁迅速流下，左手继续挤压至液体流至头皮针接头处，停止挤压并关闭调节器。2器具的改进2.1改进输液器法周运红等⑸曾建议厂家将终端滤器安装在莫菲氏滴管上端，入壶口用三通连接于滤器下端，并在符合无菌要求下自制了20个这种输液器，使用后认为能真正做到一次排气成功，护士不必反复弹拨滤器内的空气,减少药液浪费和缩短了排气时间。2.2许敬锦等⑹设计的一次性输液器，是在原有一次性输液器结构基础上，将莫菲氏滴管下端的过滤器剪掉，将莫菲氏滴管上端剪成两段，中间接过滤器，在莫菲氏滴管下段，即输液器的前端接管式小接头和头皮

5、针，这样过滤器内残留的空气只能进入莫菲氏滴管内，不会进入人体血液循环，大大提高安全性,该产品于2000年获国家实用新型专利，专利号:ZL99252871.2,成本低，制作简单，值得开发生产，推广使用。2.3刘琨ffi[7]等人研制的自动排气分装输液器较普通分装输液器更安全，自动排气分装输液器能自动排出莫菲氏滴管以下的气体。而普通分装输液器则需工作人员采用指弹法、缠绕法、分离接头法等排出多余的气体。分离接头吋,输液密闭系统被破坏，大气压与静脉压的平衡受到影响，大气压大于静脉压时‘由于物理的空吸作用,空气进入头皮针的针栓内及输液管的末端开口

6、处，当输液器与头皮针接上时，可形成微小气泡进入静脉⑻。分离接头排气，破坏了静脉输液的密闭环境增加污染机会，液体滴到床单、地面、病人身上污染室内环境，增加细菌繁殖机会，不利于控制院内感染,给病原微生物繁殖提供了物质基础，特别是静脉高价营养输入时。分离接头排气还可引起病人静脉血冋流,增加病人的不安全因素。自动排气分装输液器解除了病人在接受输液治疗时，担心空气进入血管的紧张心理，增加病人的安全感。2.4龚人彬⑼设计的多功能输液器，是在原有一次性输液器结构基础上，在莫菲氏滴管中间加上了根即能实现全自动排气又能实现自动加液的管道,还能方便调节滴管

7、内液面的新型输液器，在输液前的排气过程只需将输液管插入输液瓶，拉直输液管，液体就能将滴管所需液面高度自动填满，而口能保持这一液面高度，这样不仅省去了输液的排气操作，还能自动控制滴管内液面高度；当滴管内液面过高或过低也可以轻松的进行调节。因此既保障了病人的安全又减轻了工作人员的工作量，提高了工作效率；当输液器有分装袋吋，当分装袋液体全部流入滴管后，所加的第二瓶液体可自动经侧面的管道流入滴管并加入到了分装袋，由此还可以完成自动加液。由此大大提高了工作效率和输液器的安全性，该设计于2007年获国家实用新型专利，专利号:ZL2005200366

8、58.4o3总结经过对输液器排气方法的改进和输液器器具的改进进行对比和研究可以看岀，方法的改进相当于治标，而器具的改进相当于治本。能否解决好一次性输液器使用中存在的问题，直接影响护理质量的好差，已经引起护理