静脉输液技术及进展

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1、静脉输液技术及进展武汉大学中南医院冯毕龙主要内容及要求掌握各种导管日常护理掌握静脉输液护理的目标熟悉常用的静脉输液工具熟悉静脉输液并发症掌握外周及中心静脉导管的优缺点和适应症熟悉CRI的预防及监测静脉输液静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的治疗方法。运用于临床已有100余年的历史，它已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动，是一种普遍性、技术性和专业性的治疗方式临床护士每天要进行行大量的静脉输液工作静脉输液发展历史1628年英国医生哈维发现了血液循环1656年英国医生克里

2、斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内1662年德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，由于感染的问题，病人未被救活静脉输液发展历史1832英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医师19世纪后半叶，英国外科医生李斯特创立了无菌理论与方法，静脉输液得到安全保证静脉输液发展历史20世纪40年代以后，静脉输液技术迅速发展20世纪60年代是静脉输液治疗迅速发展的里程碑，有超过200种的静脉输注液体，静脉输液给药方式、输液工具、技术水平开始多样化

3、静脉输液装置和器具的进展静脉输液系统的历史演变过程全开放式输液系统→半开放式输液系统→全封闭式输液系统静脉输液容器的历史演变玻璃瓶→塑料瓶→非PVC软袋静脉输液导管和穿刺针的发展头皮针；套管留置针；中心静脉导管CVC；外周中心静脉导管（PICC）；皮下埋藏式导管；植入式输液港静脉输液的发展趋势经济有效医疗体系的多元化职业的专业化静脉输液的职业防护静脉输液工具的多元化静脉输液的程序化以病人为中心--客户满意医疗体制的改革方向缩短住院时间医疗事故处理高质量的医疗护理水平，并力求经济有效最有效的治疗是

4、最经济的医疗体系的多元化医院急救中心诊所日间治疗家庭护理职业专业化静脉输液护理学会INSIVTeam：静脉输液治疗专业护理队伍静脉输液护士CINI：是具有静脉输液护理方面特殊知识和技能，给病人提供安全，高质量的静脉输液护理的注册护上专业刊物I.N.S.出版物美国静脉输液护理学会www.ins1.org制定标准加强教学促进科研监控质量I.N.S.历史创建者：1972年12月，由两名静脉输液护士倡议成立美国静脉输液护理护士协会(AAIVN)1973年1月25日，将“护士”两个字从组织的名称内删去。从

5、此诞生全国静脉输液治疗学会(NITA）1987年其名称改为“静脉输液护理学会”(I.N.S.)I.N.S.现状I.N.S.宣言“I.N.S.的存在是为了通过建立标准，继续教育，提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理I.N.S.最终的目标是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体和所有接受静脉输液治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效的保证I.N.S.出版物《静脉输液护理杂志》双月刊《新闻专线》双月刊《静脉输液治疗：临床法则与实践》当今标准教材我国于1999年由中华护理学会发起成立了静脉输液

6、专业委员会翻译并出版了《静脉护理实践标准》每年一次研讨会IV专业化发展（INS）《INS标准》1998年1月，上海市护理学会成立护理继续教育基地1999年中华护理学会成立静脉输液专业委员会2002年，北京、上海市护理学会成立INS2003年，西安、沈阳、武汉等城市护理学会成立INSI.N.S资格证书注册的静脉输液护土（CINI）资格确认的意义在质量管理方面证实己取得明显成就降低个人因草率从事发生意外而负法律责任的风险花费更有效表明该护士符合专业发展的要求经过考核后确认该护士为静脉输液治疗方面专家

7、承认她是静脉输液治疗方面专家，有助于增进与医生的合作1）患者的保护：保证公共福利事业。2）汇集先进的技术知识。3）演示优秀的技术操作。4）完善特殊技术操作标准。5）推动专业知识和技术标准的发展。6〕通过提供控制操作的特殊范畴减少这些操作的不合理因素，以保护临床护理人员。7）通过影响有关专业机构，给护理人员的临床操作确立明确的范围、定义，制定完成这些工作的标准。B.资格证书的目的I.N.S资格证书静脉输液护理专业的特殊要求进入这一专业领域的要求基本入门水平一拥有注册护士执照一具有护理学士学位一两年

8、医学／外科护理经验一行为特征方面应作到：具有责任心、诚实可靠、慎独精神和具有判断能力。一交流时表达清晰及一定的专业技术水准IVTeam：静脉输液治疗专业护理队伍课程范围：INS提出静脉输液护理应在以下九个方面设立专业理论课程。1）水电平衡：2）控制感染：3）肿瘤学：4）儿科学：5）药理学：6）质量评估／风险管理：组织结构、法律特征、分析理想结果、操作标准。7）技术与临床应用：8）胃肠道外营养：9）输注血浆制品治疗：IVTeam：静脉输液治疗专业护理队伍1）静脉输液队伍的管理者：提供临床监督和管理