创伤性损伤困扰量表的汉化修订及初步应用研究

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1、学校代码10459学号或申请号201512453964密级公开硕士学位论文创伤性损伤困扰量表的汉化修订及初步应用研究作者姓名：李翔导师姓名：张卫青学科门类：医学专业名称：护理学培养院系：第二临床学院完成时间：2018年5月Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityfortheDegreeofMasterDevelopmentandPreliminaryApplicationoftheChineseversionoftheTraumaticInjuriesDistressScaleByL

2、iXiangSupervisor：Prof.WeiqingZhangMedicineNursingTheSecondClinicalCollegeMay2018创伤性损伤困扰量表的汉化修订及初步应用研究研究生李翔导师张卫青郑州大学第二临床学院河南郑州450014摘要目的1.汉化创伤性损伤困扰量表（TraumaticInjuriesDistressScale，TIDS），分析其在创伤性肌肉骨骼损伤（Musculoskeletalinjury，MSI）患者早期情绪困扰测评中的信效度。2.应用中文版创伤性损伤困扰量表（ChineseVersionof

3、TraumaticInjuriesDistressScale，TIDS-C）对创伤性MSI患者早期情绪困扰水平进行现况调查并分析其影响因素。方法1.采用基于Brislin翻译模型的双向翻译回译法对TIDS进行汉化，形成TIDS-C。选取2016年9月～2017年7月期间于郑州市两所三甲医院急诊科、骨科门诊、创伤骨科就诊的552例创伤性MSI患者为研究对象。向其发放包括一般资料调查表、TIDS-C、医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale，HADS）及肌肉骨骼功能评估简表（theShortMuseulo

4、skeletalFunctionAssessment，SMFA）在内的调查问卷，用以对TIDS-C的信效度进行评价。采用项目分析法对TIDS-C的条目进行筛选、分析；通过内容效度、表面效度、结构效度及聚合效度对TIDS-C的效度进行评价；TIDS-C的信度则采用内部一致性信度、折半信度进行检验。2.选取2017年8月～2017年12月间于郑州市两所三甲医院急诊科、骨科I门诊、创伤骨科就诊的288例创伤性MSI患者为研究对象，采用一般资料调查表及TIDS-C对其进行现况调查及影响因素分析。结果1.TIDS-C所有条目高、低两组得分经检验，差异均具

5、有统计学意义（P＜0.05），且95%CI均不包括0，12个条目与量表总分之间的相关系数为0.626~0.798（P<0.05）。TIDS-C的条目内容效度指数（I-CVI）得分范围为0.80~1.00，量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.908。探索性因子分析共提取出3个特征根＞1的公因子，可解释总变异的67.163%；验证性因子分析结果显示，模型拟合度良好，卡方自由度比（χ2/df）为1.727，适配度指数（GFI）为0.956，比较拟合优度指数（CFI）为0.987，非标准拟合指数（TLI）为0.983，增值拟合指数（IFI）为0.9

6、87，渐进残差均方和平方根（RMSEA）为0.049，残差均方和平方根（RMR）为0.012。TIDS-C量表总分与SMFA总分及HADSa、HADSd总分均呈正相关（r=0.587，P＜0.001；r=0.310，P＜0.001；r=0.409，P＜0.001），聚合效度良好。TIDS-C总的Cronbach'sα系数为0.908，各维度Cronbach'sα系数范围为0.785~0.903，总折半系数为0.846。2.创伤性MSI患者早期情绪困扰水平为（15.37±4.194）分，条目均分为（1.28±0.350）分，各维度得分由高到底依次

7、为：负面影响（1.32±0.352）分、侵入/过度反应（1.29±0.420）分、疼痛失控（1.23±0.351）分。多重线性回归分析结果显示，既往创伤史、创伤严重度、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入最终进入回归方程，可解释情绪困扰水平36.2%的变异量。结论汉化修订得到的TIDS-C具有良好的信效度，可用于创伤性MSI患者早期情绪困扰的测评。创伤性MSI患者早期情绪困扰水平普遍较高，既往创伤史、创伤严重度、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入是影响其情绪困扰水平的重要因素。医务人员应及时给予适宜、足够的医疗相关信息支持，结合其潜在个案治疗方向

8、，针对不同损伤患者，有目的性地对患者情绪困扰给予支持或干预，以促进其身心的全面康复，达到提高患者综合生活质量的目的。关键词情绪困扰创伤肌肉骨骼损伤信度