AMCase及其下游分子的级联反应在慢性鼻—鼻窦炎中的表达及意义

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1、学校代码10459学号或申请号学201522443882密级公开硕士学位论文AMCase及其下游分子的级联反应在慢性鼻-鼻窦炎中的表达及意义作者姓名：王伟娟导师姓名：赵玉林教授学科门类：医学专业名称：耳鼻咽喉头颈外科培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterExpressionandSignificanceofCaspase-ImmunityReactionofAcidMammalianChitinaseandItsDownstrea

2、mMoleculesinHumanChronicRhinosinusitisByWeijuanWangSupervisor:Prof.YulinZhaoOtorhinolaryngologysurgeryDepartmentoftheaffiliatedhospitalMarch,2018原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论

3、文作者:日期:年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅:本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:日期:年月日AMCase及其下游分子的级联反应在慢性鼻-鼻窦炎中

4、的表达及意义研究生：王伟娟导师：赵玉林郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052摘要目的检测酸性哺乳动物壳多糖酶(AcidicMammalianChitinase，AMCase)及其下游细胞因子嗜酸性粒细胞趋化因子-3（eotaxin-3）、IL-13在慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronicsinusitiswithoutnasalpolyps，CRSsNP）和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronicsinusitiswithnasalpolyps，CRSwNP）疾病中的表达情况及意义。材料与方法1、收集20例单纯上颌窦囊肿患者患侧钩突粘膜作为对照组，30例C

5、RSwNP患者的鼻息肉组织和30例CRSsNP患者的患侧鼻窦粘膜组织作为观察组。2、采用免疫组化及聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,PCR)技术两种方法分别检测AMCase、eotaxin-3及IL-13在对照组及观察组患者鼻粘膜组织的表达情况。所有患者术前均进行血变应原检测、哮喘史的询问、鼻内窥镜检查、鼻窦CT（冠位+轴位+矢状位）检查、检测外周血嗜酸粒细胞（eosinophil，EOS）计数及其百分比和血总IgE水平。3、以SPSS22．0软件对数据行统计学分析。I结果1、CRSwNP组、CRSsNP组与对照组之间在性别、年龄

6、、合并变应性疾病及临床分期的分布上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2、合并变应性鼻炎（Allergicrhinitis，AR）或哮喘史的患者人数所占比例，CRSwNP组（66.7%、25%）和CRSsNP组（53.3%、14.3%）均较对照组（45%、5%）高，但它们之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。在对CRSwNP和CRSsNP两组患者变应性因素在各临床分期中的比较发现，合并AR的发生率、哮喘病史的发生率以及EOS阳性率在CRSwNP组和CRSsNP组中均随着分期的升高而不断增加，尤其在CRSwNP组中，各分期中的患者合并AR、哮喘病史及

7、EOS阳性率的发生更为显著（P＜0.05）。3、CRSwNP组、CRSsNP组与对照组相比，前两组患者的EOS计数及百分比均较对照组高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；且发现CRSwNP组和CRSsNP组患者血EOS计数及百分比之间存在正相关性（r=0.640.54,P＜0.05）。4、CRSwNP组、CRSsNP组与对照组患者病例中血清总IgE水平分别为4.60士0.63、4.43士1.30和4.00士0.67，观察组中血总IgE水平较对照组高，差异具有统计学意义（P=0.02＜0.05），但CRSwNP组和CRSsNP组相比，两组间差异不具有统计学

8、意义（P＞0.05）。5、免疫组化及PCR结果显示，