补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效观察.doc

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1、补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌炎疗效观察作者：郭俊华，黄挺，张志娣，黄伶，李勇【摘要】：［目的］观察补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗中晚期肿瘤患者并发萎缩性舌炎的疗效。［方法］肿瘤并发萎缩性舌炎患者44例，随机分为对照组、中药组及西药组，对照组三餐前使用生理盐水漱口，中药组患者口服补脾胃泻阴火升阳汤，西药组予水乐维他针及碳酸氢钠治疗，一周后比较观察各组间萎缩性舌炎的疗效差异。［结果］中药组治愈率26.7%，总有效率66.7%，食欲改善率60%，均显著高于对照组及西药对照组（P<0.01）。［结论］中药补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤并发萎缩性舌

2、炎疗效理想。【关键词】补脾胃泻阴火升阳汤；肿瘤并发症；萎缩性舌炎　　Abstract：［Objective］ToobservetheeffectofBupiweiShengyangSanhuoDecoctionintreatingtheatrophicglossitisocurrringinintermediateoradvancedstagetumorpatients.［Methods］Wechose44malignanttumorpatientscomplicatingatrophicglossitis，dividedthemintothecontr

3、olgroup，herbalgroupandwesternmedicinegrouprandomly.Finallyitcontrastedtheeffectamongthreegroups.［Result］Thehealingrate（26.7%），totaleffectiverate（66.7%）andtheappetiteimprovementrate（60%）oftheherbalgroupwerebetterthantheothertwogroups（P<0.01）.［Conclusion］TheBupiweiShengyangSanhu

4、oDecoctionhasagoodeffectintreatingtheatrophicglossitisocurrringinmalignanttumorpatients.　　Keywords:BupiweiShengyangSanhuoDecoction;tumorcomplication;atrophicglossitis萎缩性舌炎是一种以舌乳头萎缩消失，舌苔光剥如镜，舌体开裂为主要临床表现的疾病，中医称为“光剥苔”或“镜面舌”。中晚期肿瘤患者并发萎缩性舌炎在临床上较为常见，患者舌面干燥，味觉减退，进食时灼痛难当，导致经口营养物质摄入减少，生活质

5、量下降，影响疾病预后。杭州市中医院肿瘤科自2005年起，运用李东垣《脾胃论》所创补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗肿瘤中晚期并发萎缩性舌炎患者15例，疗效理想，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料3　　本研究共收集中晚期肿瘤患者44例，参照《实用口腔内科学》诊断标准［1］确诊为萎缩性舌炎。随机分为对照组14例，中药组和西药组各15例，对照组男9例，女5例，年龄50～81岁；舌体萎缩分级：1级6例，2级7例，3级1例。中药组男10例，女5例，年龄47～78岁；舌体萎缩分级：1级7例，2级6例，3级2例。西药组男11例，女4例，年龄45～79岁；舌体萎缩分

6、级：1级8例，2级5例，3级2例。3组患者在年龄、性别、肿瘤类型、舌体萎缩分级等方面无明显差异。　　1.2治疗方法　　中药组患者口服补脾胃泻阴火升阳汤1剂/d：柴胡9g，炙甘草6g，黄芪15g，苍术6g，羌活6g，升麻9g，党参15g，黄芩6g，黄连3g，肉桂3g，生石膏6g（先煎），将汤药先于口中含漱片刻后下咽；对照组患者于三餐前使用生理盐水漱口；西药组患者静滴水乐维他针（华瑞制药有限公司），1次/d，并予5％碳酸氢钠溶液餐前漱口。所有患者治疗期间均未行化学治疗，不使用任何免疫抑制剂，禁食各类刺激性食物。　　1.3疗效评价　　患者接受治疗后1周进行疗效

7、评价：萎缩舌乳头完全恢复，疼痛解除，能正常进食为痊愈；萎缩舌乳头恢复面积>50％，舌裂变浅、消失，疼痛减轻为有效；萎缩舌乳头未见明显恢复（<30%），干燥疼痛症状持续未缓解为无效。所得等级资料导入SPSS11.0软件包，进行Radit分析，计数资料进行x2检验。　　2结果中药组在舌炎治愈率、总有效率及改善食欲方面均显著高于空白对照组及西药对照组（P<0.01），见表1。表1各组间治疗萎缩性舌炎疗效观察（略）中药组与对照组、西药组比较，△P<0.01；中药组与对照组、西药对照组比较，#P<0.01；中药组与对照组、西药对照组比

8、较，*P<0.01　　3讨论现代医学认为萎缩性舌炎成因复杂，缺铁性贫血、维