泻阳补阴法治疗失眠症54例临床观察

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1、泻阳补阴法治疗失眠症54例临床观察（广东省肇庆市中医院，广东526020）摘要笔者根据”上为阳，下为阴”的中医学理论和”动为泻，静为补”的针灸治疗原则，采用泻阳补阴法治疗了54例失眠症患者。结果：痊愈23例，占42.6%；显效25例，占46.3%；有效4例，占7.4%；无效2例，占3.7%。总有效率为96.3%o表明阴阳理论对指导临床治疗有重要作用。主题词失眠症/针刺疗法针刺补泻调整阴阳失眠，中医称为不寐，现代医学则归属于神经衰弱的范畴。其症状表现为：入睡困难，早醒，梦多，睡中易醒，醒后难以入眠，甚至彻夜不眠等。因不能眠或眠

2、而质量下降,使人精神不足，甚至影响情绪和工作。笔者根据”阴平阳秘”的中医理论，采用泻阳补阴针刺法治疗了54例患者，现把临床结果报道如下。1临床资料本组54例均为门诊病人,均属单纯性不寐者。大部分患者伴有头晕、头痛、健忘、神情紧张等症状，全部排除脑部及躯体器质性病变，其中男18例，女36例；年龄最小22岁，最大48岁，平均32岁；病程最短6个月，最长15年，平均6.5年。2治疗方法根据上为阳，下为阴，动为泻，静为补的治疗原则，取头部阳经穴位，用电针振动方式，称之为泻阳法；取脚部阴经穴位，用轻微捻转手法方式，称之为补阴法，其具体

3、操作方法如下。2.1泻阳法取穴：印堂、百会、风池、角孙。操作：常规消毒，选取30号1.5寸毫针顺督脉走向沿皮针刺百会、印堂，入针0.8〜1寸深；向耳尖方向针刺角孙穴，入针0.8寸；再向喉结方向针刺风池穴，进针1寸深。患者有酸麻胀痛感后，将以上穴位全部接G6805针灸治疗仪，疏密波,以患者可忍受为度，时间30分钟。患者在治疗时可产生一松一紧，一抓一放的感觉。2.2补阴法取穴：三阴交、太冲、太溪。操作：按常规消毒，选取1.5寸30号针刺针在穴位上垂直皮肤进针0.8〜1寸，用轻微提插捻转手法，患者得气后，留针20分钟，留针期间每隔

4、5分钟行手法1次。以上方法，每天1次,7天为一疗程，1疗程后隔2天治疗下一疗程,2个疗程后追访3个月评定疗效。3疗效观察3.1疗效标准治愈：睡眠正常，伴随症状消失，随访3个月症状无复发。显效：睡眠基本正常，伴随症状消失或明显减轻，随访3个月内偶有症状，但不必服用安眠药或服用安眠药少于3次。有效:睡眠时间延长，伴随症状有改善，随访3个月，服用安眠药量比以前减少。无效:治疗前后症状无改变。3.2治疗结果54例中，痊愈23例，占42.6%；显效25例，占46.3%；有效4例，占7.4%；无效2例，占3.7%。总有效率96.3%。4

5、典型病例陈X,女,32岁，干部。初诊日期；1998年4月26日。主诉：失眠12年，加重1年。12年前在学生时代因学习紧张开始失眠，当时伴有健忘、心悸等症，虽经中西药物治疗但疗效不佳，后经自练气动，症状渐减至正常睡眠，1年前因与人争吵后，情绪激动，当晚即觉难以入睡，以后症状渐加重，有时彻夜不眠，并伴有头晕头疼，记忆力减退等症。虽经多间医院诊治，并排除脑部和躯体器质性病变，但服药和练习气功均告无效，经人介绍来针灸治疗。就诊时：患者面容憔悴，目周黑暗，神情较紧张，并诉说头部胀痛欲裂。中医诊断为不寐,采用泻阳补阴法治疗，患者当晚虽觉

6、难入睡，但睡着后一觉已到天亮，精神明显好转。继续治疗10天，患者睡眠正常，伴随症状消失，随访3个月症状无复发。5讨论中医认为不寐多为心脾两虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火、心虚胆怯等原因引起的心神不宁所致。而古人则认为失眠的原因在于阴阳失衡。如《伤寒六书》中说：”阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安,若阴为阳所胜，则终夜烦扰而不得眠也。”而《灵枢•大惑论》则曰：”卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”可见,不寐是阴阳失衡的结果，阴阳失调必然导致津液亏

7、耗，真阴不足，阴不足则不能制阳，阳浮于外则不能暖阴，形成阴阳离隔的局面。泻阳补阴法就是泻其有余，补其不足。取头部阳经诸穴以泻其浮阳，取脚部阴经诸穴以补其真阴，阴长阳消,阴阳可以重新达到平衡。而头部脚部同时取穴，也有从上引下，从下引上，从阴弓1阳，从阳引阴之意。从现代医学角度来看，刺激头部穴位，除了可以解除脑血管痉挛，改善局部微循环外，同时能刺激大脑皮质，抑制大脑异常放电，使人体达到真正放松状态而睡眠。（收稿日期：1999❷09❷13,成平发稿）