疾徐补泻治疗缺血性中风偏瘫的临床观察

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号:R245学号：S090284贵阳医学院2013届硕士学位论文疾徐补泻治疗缺血性中风偏瘫的临床观察研究生：张孝先导师：王光义教授年级：2009级专业：针灸推拿学2013年5月24日贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要……………………………………..……………….1前言……………………………………………………….2材料与方法…………………………………………………...3结果……………………………………………………….7讨论………………………………………………………13参考文献…………………………………………………

2、…..18英文摘要………………………………………………………19缩略词表………………………………………………………20致谢………………………………………………………21论文原创性声明…………………………………………..22文献综述……………………………………………………..231贵阳医学院2013届硕士研究生论文疾徐补泻治疗缺血性中风偏瘫的临床观察专业：针灸推拿学研究生：张孝先导师：王光义摘要目的分析比较疾徐补泻与平补平泻的临床疗效。方法共观察病人40例按随机的原则分为2组，患者均来自贵阳医学院附属医院住院的中风偏瘫患者：A组20例，采用疾徐补泻，B组20例，采用

3、平补平泻。所有患者均根据病情常规使用药物，主要包括对症、支持和防治并发症治疗。结果1、A组与B组比较，临床神经功能缺损评分有显著性差异(P<0．05)；2、针刺能适度降低血液的ET和升高NO的含量，恢复ET和NO的动态平衡状态，应用疾徐补泻的疗效优于平补平泻（P<0.05)；3、血液流变学指标经统计处理，治疗后较治疗前均有变化，但疾徐补泻的疗效明显优于平补平泻的疗效。结论对于中风患者采用疾徐补泻有助于患者早日康复，为进一步提高中风偏瘫临床疗效和规范中风治疗方案提供临床依据。关键词：中风偏瘫疾徐补泻临床观察2贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言中风是以猝然昏倒，不

4、省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂；或不【1】迅速与自然界之风性善行数变特性相似而名中风，又因发病突然亦称“卒中”。中风即现代医学的脑血管意外。随着人们的生活水平逐渐提高以及社会环境等因素的影响，中风后偏瘫的发病率逐年增长。目前我国中风病的发病率位居世界第二，每年发病率超过万[2]人。尽管医学手段的进步使中风病死亡率有所减少，但是经过急诊，及神经内、外科治疗的患者，常有不同程度的后遗症，例如偏瘫、失语、情感障碍等，给个人、家庭造成痛苦，给社会带来负担。因此，探讨一种有效的治疗方法对于提高患者生活质量，改善人们生活水平具有十分重要的意义。目前，中风偏瘫尚无特效疗

5、法，西医主要是药物降压、改善脑细胞代谢、抗血小板聚集、改善血液循环及对症治疗，并主张积极接受神经康复治如物理疗法、运动疗法、作业疗法等。针灸治疗中风历史悠久，方法众多，疗效独特，在数千年的临床实践中历代医家积累了丰富的经验。几千年的临床实践已经证实了针灸具有简便、经济、无毒副作用等特点且针灸作为传统疗法治疗中风已被世界公认。目前国内就关于针灸治疗中风的临床研究不断深入，但通过文献调查近十年关于手法的临床研究甚少，故本课题通过分组比较疾徐补泻与平补平泻治疗中风偏瘫的临床疗效，探索针刺治疗中风偏瘫的方法，为进一步提高中风偏瘫疗效和规范中风治疗方案提供临床依据。3贵阳医

6、学院2013届硕士研究生论文材料与方法1.临床资料1.1研究对象所有患者均来自贵阳医学院附属医院住院的请针灸科会诊和在针灸科住院的中风偏瘫患者。所有病例均根据病情常规使用药物，主要包括对症、支持和防治并发症治疗。病例收集为2010年8月至2012年3月。1.2诊断标准（1）中医诊断标准：参照1995年国家中医药管理局脑病急症科研协作组【3】起草制定的《中风病诊断与疗效评定标准》拟定：病名诊断标准：主症：言语謇涩或不语，肢体偏瘫、偏身感觉障碍，口舌歪斜。次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40

7、岁以上，具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊，不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。症候诊断标准：风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷昏，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑、舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓滑。痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧

8、弦滑而大。