香油联合大承气汤治疗肠梗阻78例护理体会

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1、香油联合大承气汤治疗肠梗阻78例护理体会【关键词】香油大承气汤保守治疗肠梗阻护理1临床资料我院自XX年1月至XX年7月共收治肠梗阻患者78例,其中男性46例,女性32例,年龄最小14岁,最大85岁,平均年龄62岁;高位肠梗阻21例,低位肠梗阻28例;粘连性肠梗阻22例,其他梗阻7例。本组患者均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等症状,经过护理人员的精心护理,取得了满意的效果。护理措施.1心理护理肠梗阻患者由于腹痛、禁食、胃肠减压等,导致患者产生焦虑、恐惧等不良情绪,护理人员要加强心理疏导,指导患者保持稳定的情绪,避免情绪异常波动,向患者介绍我院的

2、医疗护理实力,帮助患者树立战胜疾病的信心。.2一般护理病人入院后迅速确定梗阻性质,均以禁食、补液、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱、抗生素抗感染等综合治疗。.3治疗方法应用香油30ml用无菌注射器经胃管注入,闭管1小时,每日1次;相隔2小时后再向胃管注入大承气汤100ml每日2次;大承气汤200ml保留灌肠每日2次。.4治疗结果.从中可以看出肠梗阻患者应用香油联合大承气汤口服及灌肠的效果,78例患者中应用1天解除肠梗阻者为%、2天为%、3天为%、4天为%、5天为%、6天为%、7天为%,疗程为7天解除肠梗阻。.从中可以看出肠梗阻患者应用香油联合大承气汤口服及灌肠的有

3、效率为%。有2例患者无效,这2例患者应用香油联合大承气汤治疗,腹痛不能缓解,结合X线及化验检查确诊为较窄性肠梗阻,急诊在全麻下行手术治疗。.5胃肠减压的护理保持胃管在位通畅,观察引出胃液的性质和量作好记录,以便及时处理。.6密切观察病情的变化在用药期间严密观察腹痛的变化,及时发现绞窄性肠梗阻,以免延误手术时机。3讨论.1肠梗阻是各种原因引起的肠腔内容物通过障碍,临床表现主要为阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便、停止排气,它为常见的腹外科疾病,发病率仅次于急性阑尾炎及胆道系统疾病。本病病因繁多、病情复杂,若不及时解除梗阻,将危急病人的生命。.2肠梗阻中医称之为

4、大肠热结症,多为外邪入内化热,或肺热移至大肠而致,症属邪实,病在大肠。因燥热实火结于大肠,使大肠传导闭塞,而出现便秘、腹痛、肠痈、阳明腑证。治疗原则:谢热通腑、清热解毒、润肠通便。.3香油由优质芝麻加工而成,是纯天然的绿色副食品,具有润滑肠道,适量能够促进肠蠕动,无任何副作用。.4大承气汤是我国著名医学家张仲景在《伤寒论》记载的一种传统处方,它包括大黄、芒硝、厚朴、枳实等中药,可以通导大便,攻逐水饮,泻下热结,消除痞满,或温通寒结,或行气运肠,以消除体内实邪。实邪一旦随大便水湿而去,则正气自可恢复,脏腹功能自能正常发挥[1]。我们在临床实践中适当调整方剂,使其

5、疗效显著,使肠梗阻患者既减少了经受手术的痛苦,又减轻了患者的经济负担。.5在应用香油联合大承气汤治疗肠梗阻的同时,要求护理人员必须做到密切观察生命体征及腹痛的变化,及时发现绞窄性肠梗阻的发生,以免耽误手术时机而发生意外。参考文献[1]孙国杰,涂晋文等.中医治疗学.北京:中国医药科技出版社,1990,:32.

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