急性心肌梗死患者入院时心率水平与死亡率相关性分析.doc

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1、急性心肌梗死患者入院时心率水平与死亡率相关性分析【摘要】目的：观察急性心肌梗死(AMI)患者入院时心率水平与住院期间死亡率的关系。方法：2003～2008年在我院住院的ST段抬高AMI患者156例，根据入院时心率分为心率<80次/min组、心率80～90次/min组及心率>90次/min组，分别记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及住院期间的死亡例数。结果：心率>90次/min组及心率80～90次/min组患者前、侧壁心肌梗死发生率均高于心率<80次/

2、min组(P均<0.05)。心率>90次/min组和心率80～90次/min组患者LVEDD均高于心率<80次/min组；心率>90次/min组的LVESD明显高于心率80～90次/min组及心率<80次/min组；而心率>90次/min组LVEF明显低于心率80～90次/min组及<80次/min组。156例患者住院期间死亡15例(9.6％)。心率>90次/min组死亡率20％(5/25)，明显高于心率80～90次/min组的12.5%(P<0.05)和心率<80次/m

3、in组的6.1％(P<0.01)。结论：入院时心率增快是AMI患者住院期间发生死亡的强预测因子。【关键词】心肌梗死入院心率病死率相关分析　　AbstractObjective:Todiscusstherelationshipbetweentheheartrate(HR)onadmissionandmortalityofacutemyocardiolinfarction(AMI)patients.Methods:Atotalof156AMIpatientswithSTsegmentelevationtreatedatourho

4、spitalfrom2003to2008werestudied.AccordingtotheHRonadmission,theywereassignedtolessthan80heartbeatsperminutegroup,80-to-90group,andmorethan90group.Leftventricularend-diastolicdiameter(LVEDD),leftventricularend-systolicdiameter(LVESD),leftventricularejectionfraction(LVE

5、F)anddeathnumberduringadmissionweremeasuredandrecorded.Results:Nodifferencewasfoundinage,gender,historyofsmoking,hypertensionanddiabetesamongthe3groups(P>0.05).Incidenceofanteriorandlateralmyocardialinfarctioninthemorethan90and80-to-90heartbeatsgroupswashigherthant

6、hatinthelessthan80heartbeatsgroup(P<0.05).ThePatientsinthelessthan80heartbeatsgrouphadshorterLVEDDcomparedtotheother2groups.Themorethan90heartbeatsgrouphadlongerLVESDbutlowerLVEFcomparedtotheother2groups.Theoverallmortalitywas9.6%(15/156).Themortalitywas20%(5/25)in

7、themorethan90heartbeatsgroup,whichwasmuchhigherthanthe12.5%(P<0.05)inthe80-to-90groupand6.1%(P<0.01)inthelessthan80group.Conclusion:TheincreasedHRonadmissionisapredictivefactorforthedeathofAMIpatientsduringadmission.4　　Keywordsmyocardialinfarctionheartrateonadmi

8、ssionmortalitycorrelationanalysis心率是心血管病发病率和病死率的强预测因子[1]。我们对156例急性心肌梗死(AMI)患者入院时的心率水平与住院期间死亡率关系作回顾性分析，报道如下。　　1临床资料选择我院2003年3