安徽广播电视大学开放教育护理学专业本科

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1、安徽广播电视大学开放教育护理学本科教学文件安徽广播电视大学“开放教育”护理学专业本科“病理生理学”期末复习指导（2013秋）第一部分课程考核的有关说明一、考核对象电大开放教育护理学专业本科学生。二、考核依据考核的内容是《病理生理学》文字教材中要求掌握、熟悉的知识点。文字教材由吴立玲主编，中央广播电视大学、北京大学医科出版社联合出版，2010年第1版。三、考核方式本课程采用形成性考核和终结性考试相结合的方式。形成性考核占课程总成绩的30%，包括4次记分作业、网上教学活动、小组活动等。终结性考试占课程总成绩的70%，为全国统一的期末考试。该课程总成绩由形成性考核与终结性考

2、核成绩两部分合成，60分及以上为合格。四、试题类型名词解释（20%）、单项选择题（40%）、简答题（40%）。五、考核内容考核的内容有15章，主要是《病理生理学》文字教材中要求掌握、熟悉的知识点，掌握的内容占80%左右，熟悉的内容占20%左右。简答题主要涉及水电酸碱平衡失调、休克、四大衰（呼衰、心衰、肝衰、肾衰）这些重点章节。六、考核形式与时限终结性考试为闭卷笔试，时限为90分钟。第10页（共10页）安徽广播电视大学开放教育护理学本科教学文件第二部分各章要点本书分为三大部分：疾病概论、基本病理过程、系统病理生理学，大家在复习是要对本书的框架有基本的把握。第一章绪论[考

3、核内容]掌握：1.病理生理学的任务；2.基本病理过程的概念1.病理生理学的任务2．基本病理过程　　在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。如水和电解质、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、休克、DIC、再灌注损伤等例：下述哪项属于基本病理过程：肝炎新功能不全酸中毒呼吸衰竭尿毒症第二章疾病概论[考核内容]掌握：病因、条件、诱因、因果交替规律、脑死亡的概念；熟悉：①亚健康的概念；②病因和条件在疾病发生中的作用；③因果交替规律对疾病发展的影响；④损伤与抗损伤的斗争对疾病发展的影响；⑤完全康复与不完全康复的概念。疾病：在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生

4、的异常生命活动过程。病因：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。　　条件：能够加速或延缓疾病发生的各种因素。诱因：作用于病因或/和机体促进疾病发生和发展的因素。死亡：机体作为一个整体的功能的永久性停止。脑死亡：全脑功能的永久性丧失。第10页（共10页）安徽广播电视大学开放教育护理学本科教学文件第三章水与电解质代谢紊乱[考核内容]掌握：①低容量性高钠血症、低钠血症、等渗性脱水、高容量性低钠血症（水中毒）、水肿、高钾血症、低钾血症的概念；②低容量性高钠血症、低容量性低钠血症的原因及对机体的影响；③水肿的发病机制；④高钾和低钾血症发生机制及对机体的影响熟悉：①高容量性低钠

5、血症的发生机制及对机体的影响；②积水、隐性水肿、凹陷性水肿的概念及发生机制；③反常性酸性尿和反常性碱性尿的概念高渗性脱水对机体的影响：1．细胞外液渗透压升高（1）口渴：刺激渴中枢（2）血钠浓度升高（3）尿少、尿比重增高刺激渗透压感受器，使ADH分泌增加（4）细胞脱水、皱缩细胞内液向细胞外转移（5）脑细胞脱水重度高渗性脱水患者，因脑细胞严重脱水，可引起中枢神经系统功能障碍，表现幻觉、躁动、甚至昏迷2．细胞外液容量变化在重度的高渗性脱水患者可因细胞外液量明显减少，出现血容量减少、血压下降，甚至循环衰竭。3．脱水热:由于脱水使皮肤蒸发水分减少，机体散热障碍导致体温升高称为脱

6、水热。婴幼儿较常见。第10页（共10页）安徽广播电视大学开放教育护理学本科教学文件高渗性脱水的主要发病环节：细胞外液高渗主要脱水部位：细胞内液减少高钾血症发生的原因及机制1.钾入量过多：静脉输钾过多、过快，或输入大量库存血。2.钾排出减少,主要是肾排钾减少①急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭终末期，肾小球滤过率明显降低，钾在体内潴留；②醛固酮分泌减少，使远曲小管和集合管排钾量降低③长期使用保钾性利尿，如安体舒通。3．细胞内钾向细胞外转移①酸中毒：酸中毒时细胞外H+向细胞内转移，以缓解细胞外液酸中毒，同时细胞内K+移至细胞外以维持内外的电荷平衡；易伴发高血钾。②细胞分

7、解破坏：缺氧、溶血和严重创伤时，细胞内钾移向细胞外，使血钾浓度升高。③高血糖合并胰岛素不足：见于糖尿病。④某些药物的作用第四章酸碱平衡紊乱[考核内容]掌握：①代谢性酸中毒、碱中毒，呼吸性酸中毒、碱中毒及混合型酸碱平衡紊乱的概念；②代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的发生机制及对机体的影响；③呼吸性酸中毒对机体的影响频繁呕吐导致代谢性碱中毒的机制：①胃液中H+丢失，使碱性肠液中HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成第10页（共10页）安徽广播电视大学开放教育护理学本科教学文件其浓度升高；②胃液的丢失可造成失K+，可引起低钾性碱中毒③胃液大量丢失使有效循环血