超声介入治疗腹腔囊肿的疗效分析.doc

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1、超声介入治疗腹腔囊肿的疗效分析【摘要】目的探讨超声引导经皮穿刺并注射无水酒精治疗腹腔囊肿的疗效。方法对81例肝、肾及卵巢囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，随访3个月，观察术后囊肿萎缩情况。结果81例患者均穿刺成功，其中肝囊肿17例，治愈7例，有效7例，无效3例；肾囊肿41例，治愈18例，有效19例，无效4例；卵巢囊肿23例，治愈15例，有效4例，无效4例。治疗总有效率86.4%，无效率13.6%。结论超声引导经皮注射无水酒精治疗腹腔各脏器囊肿是一种简单安全、经济实用的微创治疗方法，病例选择及穿刺治疗技巧是提高成功率的关键。【关键词】囊肿；超声引导；无水酒精；硬

2、化治疗Abstract:ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith99.9%alcoholforthetreatmentofabdominalcysts.Methods81casesofcystsincludingliver，kidney,andovarycystsweretreatedwithultrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith99.9%alcohol,postoperativeobserv

3、ationwasmadeforthreemonthstochecktheatrophiaofeverycysts.Results81casesweresuccessfullytreated.Inthe17casesoflivercysts,7caseswerecured,7caseswereimprovedand3caseswereineffective;Inthe41casesofrenalcysts,18caseswerecured,19caseswereimprovedand4caseswereineffective;Inthe23casesofovarycysts

4、,15caseswerecured,4caseswereimprovedand4caseswereineffective.Totaltreatmenteffectiveratiowas86.4%andineffectiveratiowas13.6%.ConclusionUltrasoundguidedaspirationandsclerotherapywith99.9%alcoholfortreatmentofabodominalcystswasasimple,safe,inexpensiveandmininallyinvasive.Thekeytosuccesswast

5、ochooseappropriatepatientsandskillsofpuncture.Keywords:cyst;ultrasoundguided;absolutealcohol;sclerotherapy我院自2002年至2006年共对81例肝、肾及卵巢囊肿施行超声引导下经皮穿刺抽液并注射无水酒精治疗，取得较好的疗效，但仍有11例治疗效果不佳，现对上述各种囊肿的治疗效果分析报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组81例，其中男35例，女46例，年龄18～70岁，平均年龄44岁；81例腹腔囊肿中肾囊肿41例，肝囊肿17例，卵巢囊肿23例；超声测量囊肿大小：肾囊肿为

6、40～150mm（平均85mm），肝囊肿42～138mm（平均904mm），卵巢囊肿41～105mm（平均73mm）。仪器采用韩国Medison8000Live三维超声及美国ATI公司HDI3500型彩色超声诊断仪，配穿刺引导架，频率2.5MHZ，选用直径18GEV塑料套管针。术前常规检查出凝血时间，血小板计数，心电图，相关临床科室医师配合，病人及家属对手术知情同意并签署手术志愿书。1.2方法肝、肾、卵巢囊肿病人准备大致相同，肝囊肿一般采用仰卧位或左卧位，肾囊肿一般采用俯卧位或侧卧位，卵巢囊肿则采用仰卧位。超声检查确立囊肿大小及进针路线，彩色多普勒显示下尽量避开大的血

7、管及重要脏器，标记穿刺进针部位；局部消毒，铺无菌方巾，局部利多卡因麻醉，超声引导下进针；针尖进入囊肿中心后拔出针芯，接注射器抽吸；抽吸完毕后注入99.9%医用乙醇硬化治疗，注入乙醇量一般以抽出囊液量的1/4～1/5左右，保留5min，反复冲洗2～3次，留置5～10ml保留，注入2ml利多卡因拔针。1.3疗效判断及随访所有病历均随访3～6个月行超声检查判定囊肿治疗效果。囊肿消失为痊愈，囊肿直径比术前小于1/2以上为有效，缩小不足术前1/3以及无明显变化视为无效。2结果本组81例囊肿均一次穿刺成功，其中肝囊肿直径超过100mm有4