药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎120例疗效观察.doc

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1、药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎120例疗效观察【摘要】目的观察“尿道灌注液”尿道灌注治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法先将阿托品0.3mg加生理盐水5ml注入尿道，后将“尿道灌注液”注入尿道，每天1次，10d为1个疗程，进行疗效评价。结果120例中痊愈53例，显效58列，有效5例，无效4例。总有效率92.5%。结论“尿道灌注液”尿道灌注治疗慢性前列腺炎疗效满意，无明显毒副作用，值得在临床中推广应用。　　关键词尿道灌注液尿道灌注慢性前列腺炎　　Theobservationoncurativeefficacyoftransure

2、thraldrugperfusionon120casesofchronicprostatitis　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofurethralpharmicperfusiononthechronicprostati-tis.MethodsInfusingatropine0.3mg+NS5mlinurethraandusingurethralpharmicperfusionliquidinurethra.Results53casesof120wer

3、ecompletelyhealed，58caseswerepartiallyhealed，5caseshadslightlyeffectand4caseshadnoeffect.ConclusionUrethralpharmicperfusionisaveryvaluablemethodforthetherapyofchronicpro-statitis.　　Keywordsurethralperfusionliquidurethralpharmicperfusionchronicprostatitis　　我科近3年来采

4、用药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎120例，效果明显，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料120例均为门诊病例，年龄21～64岁，平均34.3岁，病程3个月～3年，平均6个月。42例为第1次就诊，78例曾在多家医院治疗过，诊断非淋菌性尿道炎7例，淋病2例，18例曾用微波等理疗。91例有轻重不等的自觉症状:尿不尽，小腹隐痛，会阴部肿胀感，尿频，尿急，腰骶部隐痛、性功能低下等。前列腺液（EPS）涂片检查:卵磷脂小体<60%82例，<75%38例，WBC≥30个/HP47例，WBC≥10～29个/HP73例。

5、前列腺液培养:表皮葡萄球菌39例，溶血葡萄球菌24例，大肠杆菌14例，缓症链球菌3例，金黄色葡萄球菌17例，淋球菌2例，无菌生长21例。　　1.2治疗方法尿道灌注液配方:敏感抗生素（以喹诺酮类及头孢菌素类抗生素为主，如用头孢唑啉钠1.0g或左氧氟沙星0.2g）加地塞米松5mg，α3-糜蛋白酶4000u、2%利多卡因5ml加生理盐水补足到20ml，另用5ml注射器抽吸阿托品0.3mg加生理盐水5ml。患者取仰卧位，全身放松，医者左手食指、中指夹住阴茎，外尿道口消毒，右手持装有阿托品液针管去掉针头，注射器乳头插入尿道口并顶紧

6、，加压将药液灌入尿道，约3～5min后再用同样方法灌入20ml“尿道灌注液”，外裹纱布及橡皮筋，防止药物溢出，平卧10～20min让药物充分渗入前列腺，治疗每日1次、连用10次为1个疗程，治疗期间避免性生活。　　1.3疗效判定标准灌注结束1周判定疗效。痊愈为临床症状消失，肛门指检前列腺正常大小，无触痛，EPS检验指标在正常范围，细菌培养为无菌生长;显效为临床症状大部分消失，肛门指检前列腺正常大小，轻微触痛，EPS检验指标在正常值范围，细菌培养为无菌生长;进步为临床症状有所改善，肛门指检前列腺轻度肿大，有触痛，EPS检验指

7、标接近正常;无效为临床症状无变化，肛门指检前列腺比正常大，触痛明显，EPS检验指标超出正常值。有效率以痊愈加显效计。　　2结果　　2.1临床疗效痊愈53列，显效58列，有效5例，无效4例，有效率92.5%。灌注3次症状减轻者32例，灌注4～6次症状大部分消失者54例，7次以上症状消失者28例。灌注结束1周后复查肛门指检:前列腺正常大小83例，基本正常大小21例，EPS涂片检验:卵磷脂小体≥75%72例，<75%17例;WBC≤10个/HP102例。前列腺液培养:金黄色葡萄球菌生长2例，缓症链球菌生长1例，表皮葡萄球

8、菌生长1例。　　2.2不良反应无一例发生尿道出血、疼痛、损伤、狭窄，也无一例发生排尿困难、前列腺脓肿，二重感染等并发症。　　3讨论　　慢性前列腺炎为男性青壮年常见病、多发病，约占泌尿男性专科门诊病人的30%以上，近年来其发病率有进一步上升的趋势［1］。感染途径主要是尿道逆行感染［2］。由于前列腺腺泡上皮皮脂的屏障作用