医疗卫生机构补偿机制改革调研报告

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1、医疗卫生机构补偿机制改革调研报告根据省卫生计生委党组《20xx年省卫生计生委机关领导干部下基层“三解三促”活人动方案》要求，委财务处会点同基层卫生处结合“三解三炝促”活动，精心谋划调研方案，在书面调研基础上，通过座谈、走访、问卷调查等灵形式认真组织开展基层医疗豺卫生机构补偿机制改革调研法，现将调研有关情况简要汇报如下：一、改革进展躲情况20xx年以来，我省启动了以实施基本药物雠制度为重点的基层医疗卫生羲机构综合改革，各地按照“保基本、强基层、建机制”的要求，从补偿机制、基本乐药物制度、人事

2、薪酬制度、鞒基层能力建设等方面入手，境努力提升基层医疗卫生机构沃综合服务能力、转变服务模释式，基层改革取得了一定成馨效。按照国家和省关于建立短健全基层医疗卫生机构补偿φ机制的有关意见，各地全面伺实行药品零差率销售，基层鹉医疗卫生机构补偿渠道由医鸷疗服务收入、药品加成收入筮和财政补助收入三个渠道改愈为医疗服务收入和财政补助凇收入两个渠道，基层医疗卫宓生机构补偿机制进一步健全宿。9/9一是基层医疗卫生机ガ构的财政投入明显加大。按宥照“核定收支、核定任务、ょ绩效考核补助”的原则，各酶地积极落实基层医疗卫生机

3、警构基本建设、设备购置、人旭员经费和承担公共卫生服务亢的业务经费，对按照上述原呲则补偿后出现的经常性收支底差额由政府进行绩效考核后尘予以补助，并对村卫生室的膣建设发展提供合理的资金支罾持。省级财政每年安排数亿污元专项资金用于扶持基层医疗卫生机构基础设施建设和ó基本医疗设备配备，有效发郜挥了省级资金的引导作用，哺提升了基层医疗卫生机构的蜜硬件水平。根据全省卫生决斌算数据，全省基层医疗卫生戆机构财政补助收入由XX年的亿元增长至XX年的亿元驯，XX年是XX年的倍。基篮本公共卫生服务经费人均财奥政补助标准

4、由XX年的8元か/年提高至20xx年的4楷5元/年。新型农村合作医桩疗人均财政补助标准由XX颧年的最低80元/年提高至趑20xx年的最低425元/年。二是基层医疗卫锨生机构全面实施“一般诊疗旯费”政策。XX年，省物价疠局、省卫生计生委、省人力诣资源和社会保障厅下发《关酚于基层医疗卫生机构设立“牮一般诊疗费”项目的通知》蒋，设立一般诊疗费项目，合并挂号费、诊察费、注射费靳、药事服务成本等，收费标ピ准10元/人次左右，换药￡、针灸、理疗、推拿、血透憎等按疗程只收取一次一般诊Η疗费。各地陆续按照省政策奇

5、要求在基层医疗卫生机构实9/9施了“一般诊疗费”政策。“一般诊疗费”的实施，一浯定程度上体现了基层医务人覆员的技术劳务价值，缓解了钎基层医疗卫生机构收入来源厝不足的问题。三是人事薪酬等各项重点改革取得积芝极进展。一方面，全面实现核编定岗，全省所有基层医爿疗卫生机构全面完成编制核益定工作，全面推行人员聘用嘛和岗位管理制度，在此基础上，各地全面建立按岗聘用悃、合同管理的用人机制和科学公平、体现绩效的考核分臁配机制。全科医生在基层医侯疗卫生机构实现全覆盖，X扒X年以来，省陆续组织实施基层人才“

6、百千万”提升计划，培训基层医疗卫生机构莛负责人和骨干医师等，为经钧济薄弱地区乡镇卫生院公开ｆ招募医学类本科毕业生，加瓣大全科医师规范化培训和转岍岗培训力度，采取务实措施膜，积极应对基层医疗卫生机悔构特别是村卫生室人员短缺５、青黄不接的问题。通过推配广实施家庭医生制度，大力转变基层医疗卫生机构服务省模式，取得了显著成效，乡赅村医生签约服务入选了XX廖年度全国医改十大创新举措吭。出台加强乡镇卫生院能力建设的文件，开展乡镇卫生墁院特色科室建设，放宽技术蒋准入标准，鼓励和扶持乡镇絷卫生院提升医疗技术能力

7、。乡村一体化管理率达到98尜%，村医学历补偿教育进一掣步扩大覆盖范围，率先建立о村医养老保障制度。9/9二、存在的主要问题在肯矩定成绩的同时，我们也看到蛘，医疗资源下沉，医疗卫生刚工作重心下移的目标还没有咪完全实现，“基层首诊、双演向转诊、急慢分治、分级诊殖疗”的就医新格局尚未完全递建立，作为基层医疗卫生机瑞构综合改革重要组成部分的蝻补偿机制改革尽管取得积极淙成效，但也存在一些问题，揣需要在下一阶段改革中进一黟步完善。一是基层医疗卫生机构财政补助资金使用效益需要进一步提高。从全嗲省面上情况看，

8、到XX年，基层医疗卫生机构财政补助簋总额比改革前翻了10倍，廖从调研情况看，基层医务人芟员普遍认为所在机构医疗水增平有所下降。近年来，基本尉公共卫生服务经费标准逐年蒺提高，基本公共卫生服务内唤容已经扩展到12类46项铽，但从问卷调查情况看，多业数医务人员和群众对基本公共卫生工作的满意度不高。揣此外，从各地反映的情况看炎，现行的基层医疗卫生机构皓财政补助原则是“核定收支谘、核定任务、绩效考核补助斓”，但在实际工作中，绩效考核没有真正起到财政补助庖分配