选择性脾胃区减断分流术对血清IL-4，IL-6和sIL-2R水平的影响.doc

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1、选择性脾胃区减断分流术对血清IL-4，IL-6和sIL-2R水平的影响作者：陶崇林　张启瑜　陶志华　廖毅　周蒙滔　余正平　施红旗【摘要】　　目的　探讨门静脉高压症脾功能亢进患者行选择性脾胃区减断分流术（selectivedecongestivedevascularizationshuntofgastrosplenicregion，SDDS-GSR）后血清白介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）和游离白介素-2受体（solubleinterleukin-2receptor，sIL-

2、2R）水平的变化及意义。方法　ELISA法检测8例SDDS-GSR术后1～3年门脉高压症患者血清IL-4，IL-6和sIL-2R水平，并与正常人及门脉高压症非手术患者作对照研究。结果　门脉高压症非手术患者血清IL-4，IL-6和sIL-2R水平分别为（15.67±3.15）pg/ml，（3.16±1.30）pg/ml和（161.03±30.61）pg/ml，较正常组显著升高（P<0.01），SDDS-GSR术后IL-6，sIL-2R水平分别为(2.11±0.59)pg/ml和(124.98±36.93)pg/ml，较非手术组降低有统计

3、学意义（P<0.05），但仍显著高于正常组（P<0.05）。结论　IL-6和sIL-2R的分泌调节紊乱在肝硬化发病机制中起重要作用，SDDS-GSR术可有效缓解脾亢，显著降低患者血清IL-6和sIL-2R水平，表明有利于肝功能的维护和缓解肝硬化进展。【关键词】高血压，门静脉；远端脾肾分流术；脾脏；白介素　　AbstractObjectiveToexplorethechangesoftheserumlevelsofIL-4，IL-6andsIL-2Rafterselectivedecongestivedevascularizati

4、onshuntofgastrosplenicregion(SDDS-GSR)，andanalyzetheclinicalsignificance.MethodsTheserumlevelsofIL-4，IL-6andsIL-2Rweredeterminedfrom1to3yearsafterSDDS-GSRin8patients（SDDS-GSRgroup）andcomparedwiththelevelsofhealthyindividuals(normalgroup)andthepatientsofcirrhotichyperspleni

5、smwithoutanyoperation(non-operationgroup).ResultsThelevelsofIL-4，IL-6andsIL-2Rinthenon-operationgroupwere(15.67±3.15)pg/ml，(3.16±1.30)pg/mland(161.03±30.61)pg/ml，respectivelyandhigherthanthoseinnormalgroup（P<0.01）.Comparedwithnon-operationgroup，however,thelevelsofIL-6，s

6、IL-2Rweremarkedlyreducedto(2.11±0.59)pg/mland(124.98±36.93)pg/mlinSDDS-GSRgroup（P<0.05）.ConclusionsTheadjustmentofIL-6andsIL-2Rplaysanimportantroleinthepathogenesisofhepaticcirrhosis.SDDS-GSRcanrelievehypersplenism，markedlyreducetheserumlevelsofIL-6andsIL-2R，whichindica

7、testhatSDDS-GSRcanrelievesthedevelopmentofhepaticcirrhosisandisprotiousgoodforthemaintenanceofliverfunction.Keywordshypertension，portal;distalsplenorenalshunt;spleen;4interleukin选择性脾胃区减断分流术（selectivedecongestivedevascularizationshuntofgastrosplenicregion，SDDS-GSR)，原称脾动脉缩窄式

8、远端脾肾静脉分流术，该术式在Warren术基础上附加脾动脉缩窄和胃左动脉及冠状静脉系统的彻底离断，并融入了脾胃区减流之概念，进一步加强了区域性减压，同时有效地缓解脾功能亢进并保留