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时间:2018-09-02
《医疗器械经营企业公司许可审查表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、《医疗器械经营企业(公司)许可审查表》 审查企业名称: 申请人:申请受理日期: 年 月 日 湖南省食品药品监督管理局印 现场检查验收记录审查事项: □开办 □换发 □变更 检查组成员姓名(签名)所在单位检查项目应得分实得分得分率组长: 第一部分 组员: 第二部分 组员: 第三部分 组员: 总 计 检查情况及结论 湖南省食品药品监督管理局医疗器械经营企业许可现场检查验收组,依据企业申请,按照《
2、湖南省医疗器械经营企业(公司)现场检查验收标准》,于_________年_____月_____日对__________________________________________________经营医疗器械进行现场检查,标准分为________分,现场评分为________分,得分率为_________%,结论:具体检查情况见现场检查评分记录表。 检查组组长签字: 年 月 日企业意见
3、 法定代表人签字:审批意见 公示情况公示时间 自 年 月 日至 年 月 日公示形式公示结果发证部门审批意见审查意见 经办人: 年 月 日审核意见 负责人:年 月 日审批意见 审批人: 年 月
4、 日核准许可的内容、事项企业名称(全称) 注册地址 仓库地址(逐一填写)1、 面积: m2 2、 面积: m23、 面积: m2法定代表人 质量负责人 企业负责人 经营范围 许可证编号湘□□□□□□许可证流水号 许可期限自 年 月 日至 年 月 日
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