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时间:2017-11-13
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1、昆明医科大学教案教学部门:昆明医科大学临床肿瘤学院教研室:外科教师姓名:谭慧授课时间:课程名称外科学年级专业授课教师谭慧职称副教授课型(大、小)大课学时1授课题目(章、节)胸壁肿瘤教材(名称、主编、出版社、出版时间、版本)外科学(吴在德吴肇汉主编,人民卫生出版社)教学目的与要求:1.复习胸壁的解剖。2.了解胸壁肿瘤的分类及临床表现。3.掌握了胸膜间皮瘤的分型及局限性、弥漫性胸膜间皮瘤的病理、临床表现及治疗原则。4.了解其他常见的胸壁肿瘤。教学重点、难点:1.胸膜间皮瘤的临床分型:局限型间皮瘤:多数是良性,少数为恶性
2、。弥漫型间皮瘤:均为恶性。2.局限型间皮瘤的病理特征、临床表现及治疗原则。3.弥漫型间皮瘤的致病因素、病理特征、临床表现及治疗原则。教学方法:采用多媒体幻灯方式显示,结合病例分析及多选题向同学提问,以加强重点难点的掌握。多媒体及板书设计要点:3基本内容辅助手段和时间分配一、胸壁的解剖:1.胸部体表的重要标志及标志线:胸骨角、肩胛下角、胸骨中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线2.主要肌群:2.1胸前外侧肌群:胸大肌、胸小肌、前锯肌2.2背部浅层肌:斜方肌、背阔肌、菱形肌3.肋骨和肋间隙:3.1肋骨3.2肋间
3、隙肋间隙有肌肉、血管和神经二、胸壁肿瘤的分类:原发性:约占60%,包括良性与恶性肿瘤。继发性:约占40%,继发性肿瘤几乎都是转移瘤。三、症状与体征:症状的轻重与肿瘤的早晚、大小、发生的部位及病理类型有关。早期可能没有明显的症状,有时在体检时才发现胸壁有肿块。常见的症状是局部有疼痛和压痛,一般为持续性钝痛。晚期恶性肿瘤可有全身症状,如:消瘦、贫血、呼吸困难或胸腔积液等表现四、胸膜间皮瘤(PleuralMesothelioma)1.分型:病理将胸膜间皮瘤分为两类:良性间皮瘤:多数是(纤维)无细胞型。恶性间皮瘤:通常又分
4、为上皮型、(纤维)肉瘤型、混合型(双相细胞分化)3种类型。临床上将胸膜间皮瘤分为两类:局限型间皮瘤:多数是良性,少数为恶性。弥漫型间皮瘤:均为恶性2.局限型脑膜间皮瘤(Limitationspleuralmesothelioma)病理学特征、临床表现及治疗原则。弥漫型胸膜间皮瘤(Diffusepleuralmesothelioma)病理学特征、临床表现及治疗原则。3.其他常见的胸壁肿瘤五、总结本章的重点讲课30分钟,互动10分钟。采用多媒体幻灯方式显示,结合病例分析及多选题向同学提问,以加强重点难点的掌握。注:主要
5、包括具体教学内容与时间安排,教学辅助手段的运用,主要专业外语词汇,教学内容的补充等。3小结本次课程为1个学时,对胸壁解剖进行了复习,简单讲述了胸壁肿瘤的分型及临床表现,重点讲述了胸膜间皮瘤的分型及不同分型的间皮瘤的病理、临床表现及治疗原则。采用了多媒体教学及病案分析,与同学有较多的沟通,加强了相关内容的掌握。复习思考题、作业题下次课预习要点实施情况及分析本次授课复习了胸壁的解剖,介绍了胸壁肿瘤的分类及临床表现。重点讲解了胸膜间皮瘤的分型及局限性、弥漫性胸膜间皮瘤的病理、临床表现及治疗原则。简单介绍了其他常见的胸壁肿
6、瘤。同学反映积极,取得了良好的效果。教研室审阅意见:教研室主任签名:年月日3
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