槐藤降压饮治疗高血压病的疗效观察.doc

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1、槐藤降压饮治疗高血压病的疗效观察【关键词】高血压；槐米；钩藤；龙骨；牡蛎　　高血压病(Essentialhypertension，EH)，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病，占所有高血压人群的90%以上［1］，是最常见的心血管疾病之一，而且有逐年增加的趋势，严重危害人类健康。EH的治疗西药大多具有一定的毒副作用，患者需长期服药以缓解症状、控制病情，这给患者带来了一定的损伤和诸多不便，也容易加重患者的经济负担。而中药治疗不仅可较迅速控制血压，明显改善症状，促进心、脑、肾血管病理改变的恢复

2、等方面的综合作用，而且疗效巩固，不良反应少，易为患者接受。因此，探索有效的中药治疗方法具有重要的社会意义和经济价值。2000-05—2005-12，我们采用槐藤降压饮治疗EH40例，并与天麻钩藤饮治疗40例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料80例患者均为本所高血压病Ⅱ期门诊患者，高血压病Ⅱ期按照分级标准属于2～3级。随机分为2组。治疗组40例，男23例，女17例；年龄35～65岁；病程1～10年。对照组40例，男22例，女18例；年龄35～65岁；病程1～10年。2组病例在性别、年龄、

3、病情、病程方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。　　1.2诊断标准符合1999年世界卫生组织及国际高血压协会(WHO/ISH)第4次高血压指南诊断标准［2］，并符合1993年美国全国联合委员会第5次报告(JNCⅤ)和1996年WHO/ISH高血压临床分期标准［2］。中医辨证符合《中药新药临床研究指导原则》［2］中医证候诊断标准。均为阴虚阳亢证，主症：眩晕，头痛，腰酸，膝软，五心烦热。次症：心悸，失眠，耳鸣，健忘，舌红少苔，脉弦细而数。　　1.3纳入标准①符合高血压病Ⅱ期西医诊断标准。②符合中医

4、证候阴虚阳亢证诊断标准。③年龄18～65岁。④高血压病，1周内不同日3次测压，血压达到诊断标准。⑤未用药，或服用治疗高血压药物但停药2周后。　　1.4排除标准①年龄在18周岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女。②继发性高血压。③合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病及精神病患者；④过敏体质或对多种药物过敏者。　　1.5治疗方法　　1.5.1对照组予天麻钩藤饮。药物组成：天麻9g，钩藤(后下)12g，石决明(先煎)18g，桑寄生9g，杜仲9g，川牛膝12g，栀子9g，黄芩9g，益母草9g，夜交藤9g，朱

5、茯神9g。采用自动煎药机水煎包装，200mL/次，2次/日。4　　1.5.2治疗组予自拟槐藤降压饮。药物组成：槐米12g,钩藤(后下)12g,生龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)30g,白芍药15g,生地黄15g,桑寄生12g,怀牛膝12g,火麻仁12g等。上药采用自动煎药机水煎包装，200mL/次，2次/日。　　1.5.3疗程及其他2组均8周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。2组患者均禁止饮酒。　　1.6疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则”［2］判定疗效。　

6、　1.6.1血压疗效判定标准显效：①舒张压下降1.3kPa(10mmHg)以上，并达到正常范围；②舒张压虽未降至正常但已下降2.7kPa(20mmHg)或以上。须具备其中1项。有效：①舒张压下降不及1.3kPa(10mmHg)，但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降1.3～2.5kPa(10～19mmHg)，但未达到正常范围；③收缩压较治疗前下降4kPa(30mmHg)以上。须具备其中1项。无效：未达到以上标准者。　　1.6.2证侯疗效判定标准显效：临床症状、体征明显改善；有效：临床症状、体征均有好转；无效

7、：临床症状、体征无明显改善，甚或加重。　　1.7观察指标①2组临床疗效；②2组治疗前后血压变化比较；③2组主要症状改善及消失率。　　1.8统计学处理方法数据处理运用SPSS11.5统计软件，2组疗效率的比较采用χ2检验；治疗前后血压用均数±标准差(±s)表示，治疗前后比较采用配对t检验，2组治疗后比较采用成组设计t检验。　　2结果　　2.12组证候疗效比较见表1。　　表12组证候疗效比较（略）　　与对照组比较，P<0.05，P＜0.01　　由表1可见，2组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(

8、P＜0.05，P＜0.01)，治疗组疗效优于对照组。　　2.22组治疗前后血压变化比较见表2。　　表22组治疗前后血压变化比较（略）　　与本组治疗前比较，P<0.05，P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05，△△P＜0.014　　由表2可见，2组治疗前后及2组治疗后血压变化比较差异均有统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。　　2.32组治疗前后主要症状改善与消失率比