腰椎间盘突出症“三联疗法”与影像区域定位.doc

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1、腰椎间盘突出症“三联疗法”与影像区域定位摘要:目的探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的方法及其适应证与影像学区域定位的相关因素。方法回顾性分析375例采用“三联疗法”（手法推拿按摩、电脑程控多方位牵引和脱水疗法）治疗的腰椎间盘突出症患者，按照胡有谷的影像区域定位分类，并比较分析其中转手术治疗的12例术中结果。结果a）“三联疗法”治愈率90.9%，总有效率为96.2%;b）治愈组中a域为70.7%，b域为20.2%。有效组中a域为1.6%，b域为3.7%，c域为0，d域为0。无效组中c域为2.1%，d域为1

2、.6%，转手术治疗组中术中证实c域为66.7%，d域为33.3%。结论a）“三联疗法”治疗腰椎间盘突出症效果满意;b）腰椎间盘突出证“三联疗法”适应证为腰椎间盘突出位于a域和b域。关键词:腰椎间盘突出症;推拿按摩;牵引;脱水;计算机体层摄影;磁共振成像TreatmentofUnitedThreeWayoftheHerniationofLumbarDiscandItsImagingLocalizationofHerniationofLumbarDiscAbstract:ObjectiveToinves

3、tigatetheconservativetreatmentoftheherniationoflumbardiscanditsadaptabil-itysyndromeandtostudyitsimaginglocalization.MethodsReviewandanalyze375casesinthisseriestreatedwiththeunitedthreeways（massagebyhand，manydirectionsdrawnbycomputerprogram-controlleda

4、nddehydrationtherapy）ofthehernitionoflumbardisc.AccordingtotheimagelocalizationofHuYougu′s，thecasesweredividedintodifferentgroups.Compareandanalyzetheresultsof12casesaftertreatingwithoperation.Resultsa）there-storehealthrateoftreatmentofunitedthreewaysi

5、s90.9%，totalefficaciousrateis96.2%.b）therateofa-areaofthegroupofrestorehealthis70.7%，b-areais20.2%.Therateofa-areaofthegroupofefficaciousis1.6%，b-areais3.7%，c-areaandd-areais0.Therateofc-areaofthegroupofnoavailis2.1%，d-areais1.6%.Therateofc-areaofthegr

6、ouptreatedwithoperationis66.7%，d-areais33.3%.Conclusiona）Thetreatmentofunitedthreewaysoftheherniationoflumbardiscissatisfied.b）adaptabilitysyndromeofthetreatmentofunitedthreewaysoftheherniationoflumbardiscisthelumbardischerniatedata-areaorb-area.Keywor

7、ds:theherniationoflumbardisc;massage;draw;dehydration;CT;MRI4腰椎间盘突出症诊断治疗中的不足日益受到重视［1］，自1998年1月至2001年5月，我们在腰椎间盘突出症的非手术治疗中将手法推拿按摩，电脑程控多方位牵引和脱水疗法同时用于一个病人，称之为“三联疗法”。经过应用此疗法375例的临床观察，其疗效明显高于以往接受电动平板床牵引+脱水治疗方法者。利用胡有谷的影像区域定位分类法作回顾性研究，以其作为病情严重程度的评估和治疗的选择以及评定疗效

8、的客观标准［2］。1资料与方法1.1一般资料375例患者中，男196例，女性179例;年龄19～62岁，平均35.6岁。病程2个月～26年，平均3.2年，全部经临床和CT确诊为腰椎间盘突出症。入院时主要体征:直腿抬高试验阳性326例，拇趾背伸力减弱207例，跟腱反射减弱225例，下肢皮肤感觉障碍194例。1.2方法1.2.1中医按摩患者俯卧于牵引床上，以手法推拿按摩腰背部约15min，患者情绪稳定肌肉放松。1.2.2电脑程控多方位牵引患者俯卧于DFQ-400型多方位牵