资源描述：
《腔内激光治疗大隐静脉曲张132例报告.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、腔内激光治疗大隐静脉曲张132例报告【摘要】 目的 探讨静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施。方法 2005年2月~2008年2月我院对132例186条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽拨。 结果 本组一次治愈率96.2%(179/186)。1例1条肢体于术后1个月复发。6例6条肢体术后仍有少量曲张静脉存在。20例大隐静脉主干及小腿局部曲张静脉烧灼处条索状硬结、疼痛;19例发生皮下片状瘀血；15例出现局部皮肤麻木；5
2、例皮肤灼伤。术后住院时间3d。120例随访2~36个月。 结论 腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小。【关键词】 腔内激光; 大隐静脉曲张;Abstract:Objection:Toinvestigatethecurativeeffect,safety,complicationsanditsmeasuresforpreventionandcureofendovenouslasertreatmentforvaricosegreatsaphenousveins.Methods:Endovenouslasertreatment
3、wasperformedin132casesofvaricosegreatsaphenousveins(168limbs).Theoperationincludedhighligationandphotocoagulationofvaricoseveins.Forseverelyvaricoseveins,additionalnickswereusedtoexsectdiseasedveins.Results:Thecurerateononesessionofoperationwas96.2%(179/186).Onecas
4、e(onelimbs)appearedrecurrenceafteroperationonemonth,and6cases(6limbs)hadremmantvaricoseveins.Maincomplicationsinvolvedlocalfunicularcallosityalongthestemofthegreatsaphenousveinin20cases,congestionundertheskinin19cases,localnumbnessofskinin15casesandambustionofthesk
5、inin5cases.Thedurationofpostoperativehospitalstaywas3days,follow-upsfor2~36monthsin158cases.Conclusions:Endovenouslasertreatmentforvaricosegreatsaphenousveinsiseffectiveandmicro-traumatic.Keywords:endovenouslasertreatment;greatersaphenousveinvaricosity 腔内激光治疗术(endo
6、venouslasertreatment,EV-LT)是近年在我国逐渐开展的治疗下肢大隐静脉曲张的微创新技术之一。为客观地评价该手术的临床疗效及其并发症,将我院自2005年2月~2008年2月应用EVLT治疗的132例患者186条下肢静脉曲张的资料进行了回顾性分析,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组132例,男79例,女53例。年龄26~82岁,平均47.9岁。病程5个月~25年,平均13.4年。双下肢病变51例,单侧下肢病变81例,共186条肢体;左下肢89条,右下肢97条。1.2 临床表现4本组全部患者术前均有
7、不同程度的下肢浅静脉迂曲扩张,伴有下肢酸胀、乏力等症状。其中有色素沉着者85例,合并已愈合溃疡者10例,活动溃疡者1例,曾发生浅静脉炎者15例，小腿营养不良者(如皮炎、搔痒等)28例,硬化剂治疗失败者2例。浅静脉瘤样扩张形成或曲张静脉屈曲成团75例。1.3 诊断方法术前常规询问病史及进行体格检查。行下肢静脉超声检查深静脉通畅情况及深浅静脉瓣膜功能。全部患者均深静脉通畅,其中Ⅰ~Ⅱ级深静脉瓣膜功能不全患者25例。2 方法2.1 仪器和器械 DIOMED-Ⅱ型激光治疗仪(英国);0.035英寸超滑导丝;F5单弯导管;600μm口
8、径激光光纤;18G套管穿刺针。激光波长810nm;发射功率12W;激光脉冲时间1s,间隔时间1s。2.2 手术方法 术前行曲张静脉标记。全部患者采用硬膜外麻醉或腰麻。于腹股沟韧带下方卵圆窝投影区做一长1~2cm斜行切口,结扎切断大隐静脉主要分支,距股隐静脉汇合处0.5~1cm处切断大隐静脉
