林可霉素在病理性髓室底穿孔治疗中的作用.doc

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1、林可霉素在病理性髓室底穿孔治疗中的作用【摘要】目的观察林可霉素在修补恒磨牙病理性髓室底穿孔中的疗效。方法选择224颗病理性髓室底穿孔的恒磨牙，随机分为治疗组（110例）和对照组（114例），两组均常规进行根管预备，治疗组洁霉素局部封药，根充及修补时加入林可霉素，对照组常规封药及根充、修补，术后半年、1年复查，对疗效进行评价。结果术后05年有效率治疗组为9636%，对照组为7745%；术后1年有效率治疗组为9339%，对照组为6339%。两组相比治疗组有效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论林可霉素和氢氧化钙复合剂无毒副作用，修补髓室底穿孔疗效显著，是治疗病理

2、性髓室底穿孔理想的修补材料。【关键词】林可霉素；髓室底；穿孔　　Abstract：ObjectiveTostudytheefficacyoflincomycinontherepairingofaccessionalteethwithpathologicalperforationofpulpfloor.Methods224caseswithpathologicalperforationofpulpfloorwereselectedandrandomlydividedifltotwogroupstreatedgroup(110subjects)andcontrolgrou

3、p(114subjects).Theteethwerepreparedbyusingstandardmethod.lincomycinwasusedinthecourseofrootcanaltherapy、fillingandrepairingintreatedgroup,whilenotincontrolgroup.Reexaminationwascarriedolltafterhalfayearandoneyear,theeffectswereevaluatedbasedonit.ResultsTheteethcasesintreatedgroupwerecomp

4、letelycured.furcationdefectsandperforationshealedinradiography.Andtheefficiencyoftreatedgroupishigherthancontrolgroup.(P<0.01).ConclusionLincomycinandcalciumhydroxidepastehavenotoxicandsideeffectsandachievedremarkablecurativeeffectiveintherepairingofperforationofpulpfloor.Itshowsthatl

5、incomycinistheidealpatchingmaterialforthetreatmentofpathologicalperforationofpulpfloor.　　Keywords：lincomycin;pulpfloof;perforation髓室底穿孔是口腔内科的常见病，根据成因分为意外穿孔和病理性穿孔，病理性穿孔为龋病所致，治疗较复杂，并常失败导致牙拔除，我们自2001年开始应用林可霉素辅助治疗髓室底穿孔取得了理想的效果。　　1临床资料　　1.1一般资料3　　本组224例均为恒磨牙，男116例，女108例，年龄24~72岁，均有髓室底穿孔伴有慢性牙髓

6、炎或尖周炎，X线片显示全部患牙根分叉下方均有骨质密度减低阴影。随机分为治疗组（110例）和对照组（114例），两组性别、年龄等相近，具有可比性。　　1.2穿孔修补材料　　治疗组林可霉素0．6g、氢氧化钙制剂，对照组氢氧化钙制剂、甲醛甲酚合剂（FC）。　　1.3方法　　两组均采用2%利多卡因局部麻醉，去净龋坏牙体组织和髓腔内残髓，机械预备根管，刮除穿孔处肉芽及坏死组织，3%过氧化氢液、生理盐水交替冲洗，隔湿，棉捻吸干根管内水分，干燥髓腔后治疗组浸林可霉素棉捻并置于根管及髓腔内，对照组浸FC棉捻并置于根管及髓腔内，两组牙胶暂封1周，第2次复诊，若无症状，除去髓腔内原封料，即

7、进行根管充填和髓室底修补，治疗组根管糊剂及氢氧化钙制剂内加少量林可霉素，根管糊剂加牙胶尖充填根管，氢氧化钙制剂覆盖髓室穿孔处，使穿孔处完全封闭。对照组直接用根管糊剂加牙胶尖充填根管，氢氧化钙制剂封闭髓室穿孔处。两组均用磷酸锌垫底、永久充填，术后半年、1年复查，通过临床和X线片检查，评价疗效。　　1．4疗效标准　　（1）痊愈：患牙治疗后无自发痛，无叩痛，无咬合不适感，无松动，X线片显示髓室底穿孔处阴影消失；（2）好转：临床症状均同痊愈，但X线片显示穿孔处阴影缩小。（3）无效：患牙治疗后有自发痛，叩痛，咬合痛，牙松动明显，X线片显示髓室底穿孔