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1、AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折作者：卢华定，蔡道章，金文涛，王昆【摘要】［目的］探讨应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效及分析影响术后肘关节功能恢复的因素。［方法］2001年3月～2006年3月手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例，男14例，女7例，年龄15～64岁，平均35.3岁。左侧9例,右侧12例。按照AO/ASIF分类：C1型6例，C2型10例，C3型5例。其中开放性骨折2例，合并桡神经损伤2例，尺神经损伤1例。所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨或经肱三头肌两侧入路，使用AO双钢板内固定。术后尽
2、早行肘关节的主动功能锻炼。［结果］21例随访8～38个月，平均14.8个月，骨折全部愈合。术后伤口感染1例，经伤口换药3周而愈；桡神经牵拉损伤1例，经神经营养药物治疗后恢复。根据Cassebaum法评分，优7例，良10例，可4例，优良率80.9％。［结论］AO双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法。骨折粉碎程度及软组织损伤的严重度、有效复位及内固定、早期功能锻炼等是影响肘关节功能恢复的主要因素。【关键词】肱骨髁间骨折；内固定术；肘关节［Method］FromMarch2001to
3、March2006,21cases(male14,female7)ofhumeralintercondylarfractureswerereviewed,withanaverageageof35.3years(ranged,15～64years).Leftelbow:9cases;rightelbow:12cases.AccordingtoAO/ASIFclassification,typeC1∶6,typeC2∶10,andtypeC3∶5,2casesofallwereopenfractur
4、es.Posterioroperatingapproachofelbow:trans-olecranonosteotomyortrans-triceps-sideapproachandinternalfixationbystandardmethodofAOdoubleplateswereperformedinallcases.Thepatientsbegantheactivetrainingofelbowjointassoonaspossiblepostoperatively.［Result］T
5、wenty-onecaseswerefollowedupfor8～38monthsandtheaveragetimewas14.8months.Boneunionwasobtainedinallcases.Onecasecomplicatedwoundinfection,itrecoveredafter3weeksofdressing.And1casecomplicatedwithradialnerveinjury,whichrecoveredwithneuralnutrients.Accord
6、ingtotheCassebaumscoringsystem,theeffectswereevaluatedasexcellent7,good10,andfair4,andtheexcellent-goodratewas80.9%.［Conclusion］TheapplicationofAOdoubleplateswasprovedtobeagoodmethodtotreathumeralintercondylarfracturesatpresent.Buttheseverityofthebon
7、ecomminutionandsoft-tissuelesion,theeffectivefixation,earlieractiveexercisewerethemaincausesthatinfluence5thefunctionalrecoveryofelbowjoint.Keywords：humeralintercondylarfracture;internalfixation;elbowjoint对肱骨远端关节内移位的髁间骨折采用早期手术切开复位有效内固定治疗目前已被广泛认同。通过重建
8、关节面的完整性，以及有效内固定后进行早期肘关节功能锻炼，降低了骨折并发症，但早期的临床研究发现仍存在肘关节僵硬、异位骨化、骨折不愈合等并发症［1～3］。回顾性分析本院2001年3月～2006年3月采用后路经尺骨鹰嘴截骨入路或经肱三头肌两侧入路AO双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折21例，探讨应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效及分析影响术后肘关节功能恢复的因素。1临床资料1.1一般资料本组21例，男14例，女7例，年龄15～64岁，平均35.3岁。左侧9例,右侧12例。车祸伤13例,摔伤8例。骨折
