健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析.doc

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1、健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析关键词】,代谢综合征；患病率；流行病学　　［摘要］目的：对珠海市部分人群中代谢综合征(Metabolicsyndrome，MS)患病率情况进行研究。方法：对在我院健康体检人群825例，其中男549例，女276例，年龄20岁～59岁，进行身高(CM)、体重(KG)、腰围(WC)、血压(BP)、TG、HLDL、FBG等指标检测，按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)对MS诊断标准并进行统计分析。结果：MS的总患病率为7.64％，男性患病率(11.9％)高于女性(0.36％)，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：MS的

2、发生与年龄、性别有关，患病率随着年龄增大而增高。其原因与不良的生活方式有关。提示在临床工作中要重视对MS的干预，以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生和发展。　　［关键词］代谢综合征；患病率；流行病学　　代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)又称胰岛素抵抗综合征，是一组与生活方式密切相关的代谢性疾病。1998年世界卫生组织(WHO)专家组将其命名为MS并提出了诊断工作定义，多年来，国际上相继有多个组织对其进行多种定义：如WHO定义［1］、ATPIII定义［2］、欧洲胰岛素抵抗工作组定义［3］和美国临床内分泌医师学会定义［4］，中华医学会糖尿病学分会建议［5

3、］。最近，国际糖尿病联盟(IDF)2005年4月在WHO和ATPIII定义的基础上对MS诊断标准达成了共识定义［6，7］，我们根据IDF提出的MS诊断标准，对我市某单位的公务员825人进行健康体检，发现MS63例，进行不同年龄段分析，并提出相应的预防措施。　　1　对象与方法　　1．1　对象　在我院接受健康体检825人，其中男549人(66.5％)，女276人(33.5％)：年龄20岁～59岁。　　1．2　方法　　1．2．1　MS评定标准　根据IDF提出的MS诊断标准：确定一个个体是否为MS，必须具备：中心性肥胖：中国人种中定义为男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm

4、；另外加下列4因素中任意两项：甘油三酯(TG)水平升高>150mg／dl(1.7mmol／L)，或已接受针对此项脂质异常的特殊治疗；高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平降低：男性<40mg／dl(1.03mmol/L)女性<50mg／dl(1.29mmol/L)或已接受针对此脂质异常的特殊治疗；血压升高：收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，或此前已被诊断为高血压而接受治疗；空腹血糖≥100mg／dl(5.6mol/L)，或已被诊断为2型糖尿病。3　　1．2．2　检查内容　包括一般常规检查(内科、外科等)；实验室检查(有生化全套等)。生活方式

5、(饮食爱好、体力活动、作息时间)。　　1．2．3　测定方法　其中人体测量及血压测量均由1名护士完成，每位体检者静坐休息5min后测量3次坐位血压(测量前0.5h内避免吸烟、饮酒、饮用含有咖啡因的饮料以及剧烈运动)。测量体重时只穿内衣、脱鞋精确至0.1kg；测量身高时脱鞋精确至0.001m；腰围为平静呼吸状态脐上1cm水平的周长。实验室测定采取空腹静脉血测定血脂、血糖，空腹不足10h者不予采血。　　1．2．4　统计学方法　用SPSS11.0统计软件对数据进行处理、采用χ2检验、百分比等统计分析。　　2　结果　　2．1　MS总检出率　825人中检出MS者63人，总检出率

6、7.64％。　　2．2　MS与性别、年龄的关系见表1。　　表1　不同年龄性别MS发生率比较(略)　　注：<40岁男、女性MS患病率比较，差异有显著性意义(P<0.01)，>40岁男、女性MS患病率比较，差异有显著性意义(P<0.01)。　　2．3　生活方式对MS患病率的影响见表2。　　表2　生活方式对MS患病率的影响比较(略)　　注：与MS者比较*P<0.01　　3　讨论　　随着社会经济的发展，生活水平的提高，生活方式的转变，现代人生活节奏的加快，精神常处于高度紧张状态，过度进食(即所谓高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维)，无暇进行必要的体

7、育锻炼，均可导致本病发病率的增高。本文结果显示，MS发生率随着年龄的增长而升高，中年期男性明显高于女性(P<0.01)。这与生活方式密切相关，一般而言，男性对合理生活方式的关注远不如女性，笔者发现男性干部社会交际广泛，饭桌应酬、高脂饮食、多坐少动以及熬夜为多见，这种不良生活方式是引起男性MS者发生率多于女性的一个很重要的原因。本组人群按照IDF诊断标准，MS的总患病率为7.64％，看似不高，这是由于本组平均年龄较轻所致，患病率随着年龄增大而增高，而且男性高于女性，这与相关报道［8，9］较为接近。代谢综合征的高患病率将预示心、脑血管疾病发病率及死亡率的增加。