糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察.doc

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1、糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察【摘要】目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的有效性。方法选择2002年1月～2005年12月在我院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者40例62眼，对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者施行白内障超声乳化术45例62眼。对两组术前、术后视力及手术并发症进行比较。结果两组患者术后视力均有显著提高。糖尿病组患者术后视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。糖尿病组与对照组相比，术后视力及并发症差异均无统计学意义。并发症主要为角膜水肿、前房反应及眼压升高。结论糖尿病患者施行白内障超声乳化手术，可以提高视

2、力，是安全、有效的手术方法，并为糖尿病患者的眼底荧光血管造影和激光治疗提供了条件。增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。【关键词】糖尿病；白内障；超声乳化术Phacoemulsificationoncataractpatientswithdiabetes［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofphacoemulsificationandintraocularlens(IOL)implantationoncataractpatientswithdiabetes.MethodsFartycases(6

3、2eyes)withcataractanddiabetes，and45cases(62eyes)withcataractonlyinourhospitalfromJan.2002toDec.2005wereretrospectivelysummarized.Thevisualacuitybeforeandafteroperationwereexaminedindetail，intra-and-post-operationcomplicationswerealsorecorded，andallofthesedataswerecompared.Res

4、ultsThevisualacuityof60patientswasobviouslyimprovedcomparedwiththatbeforeoperation.Themainreasonoflowvisualacuityaftersurgerywasdiabeticretinopathy.Incomparisonswiththecorrespondinggroupinvisualabilityandcomplicationsaftersurgery，therewerenosignificantdifferences.Themaincompl

5、icationswerecornealedema，aqueousflare，andhighintraocularpressure.ConclusionThephacoemulsificationoncataractpatientswithdiabeteswhichwouldimprovetheirvisualacuity，isasafe，effectiveandpracticalsurgicaltreatmentforcataractpatientswithdiabetes，andwouldalsomakefundusfluorescencean

6、dphotocoagulationpossiblefordiabetespatients.Diabeticretinopathyisthemainreasonoflowvisualacuityaftersurgery.［Keywords］diabetes;cataract;phacoemulsification4随着人们生活条件的改善及寿命的延长，糖尿病的发病率明显增高，据1996年全国流行病学调查示，糖尿病发病率为3.2%［1］。近年来又呈上升趋势，糖尿病眼病的发病率也日趋增多，糖尿病眼部并发症主要表现为白内障和视网膜病变。作为一种可治盲疾病，

7、白内障的手术效果显而易见，对糖尿病患者的白内障手术，以往颇有争议，随着超声乳化技术的广泛应用，手术者技能的提高及手术材料的更新，使手术的安全性、有效性明显提高，对此笔者将临床病例观察及讨论的结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集上海瑞金医院卢湾分院2002年1月～2005年12月在我院接受白内障超声乳化手术患者，经内分泌科确诊为1型、2型糖尿病患者40例62眼，年龄42～90岁，平均74.36岁，男14例，女26例，发病年限最短从术前开始，最长25年，糖尿病病史＜5年12例，5～10年22例，＞10年6例。对照组为同期随机抽出的非糖尿病患者

8、45例62眼，男19例，女26例，年龄50～92岁，平均75.81岁，随诊时间1～12个月。1.2术前检查所有患者术前均做系统的眼科检查