儿童铅中毒ppt课件

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1、儿童铅中毒如不进行铅中毒防治,20年后中国人未来的平均智商将比发达国家低20%!儿童铅中毒关系到未来中华民族素质和中华民族与其他民族生存竞争能力高低的大问题警示1!警示2!铅中毒对儿童的损害主要是大脑,是不可逆转的,即使治愈,也会带来智力和身体发育的后遗症.儿童铅中毒已是全社会的大问题,是公共卫生的大问题.立法实行“0”铅工程是关系民族兴旺的大事.您了解铅吗?人类使用铅已有两千多年的历史,铅易氧化,特别是二氧化碳浓度高的环境,铅及化合物对人体各器官都有害.特别对神经系统毒害最重,几乎不可逆.人体内铅含量应该是“0”,由于环境中铅普遍存在

2、,体内或多或少存在一定量.儿童铅中毒现状根据文献报道，在我国目前除铅污染区外，绝大多数普通城市及乡村儿童的血铅高于或等于100ug/L的比例为10-30%，高于200ug/L的比例低于1-2%，较10年前有较明显的下降。儿童铅中毒现状美国铅污染的问题也经历了一个很严重的时期，在上世纪六七十年代，1-5岁儿童铅中毒的发生率为85-97%，非常之高，经过政府和卫生部门的努力干预，禁止使用含铅汽油和油漆，九十年代铅中毒问题已经得到了显著控制，降到了目前4.4%的水平。儿童铅中毒的原因一.铅暴露（一）大气中的铅1.自然来源:火山爆发,海啸,森林

3、山火释放2.非自然来源:工业和交通排放（含铅汽油）（二）环境媒介中的铅1.土壤和尘埃中的铅2.水中的铅儿童铅中毒原因（三）食物中的铅:1.大气中的铅沉积在食物,2.土壤中铅污染作物3.含铅彩釉器皿4.铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染5.含铅饲料污染动物食品,特别是猪肝.6.含铅化肥,农药对蔬菜和水果的污染.儿童铅中毒原因（四）.装饰材料:含铅多彩涂料,油漆,地砖,粘合剂（五）.玩具和学习用品:含铅量高,儿童接触时间长而频繁.含铅蜡笔含铅量足以引起儿童铅中毒（六）.铅作业人员对家庭污染:工作服,手,头发（七）.食品的污染爆米花、皮蛋、水

4、果（杀虫剂）铅的吸收呼吸道30-50%消化道成人6-20%儿童、孕妇50%铅在体内的代谢进入体内血液和全身器官、组织交换池（血、软组织）储存池（骨）肾脏-小便2/3胆汁1/3头发指甲-脱落8%排出体外儿童成为铅中毒高危人群原因儿童铅吸收率比成人高成人消化道吸收率为6-20%儿童和孕妇消化道吸收率为50%儿童容易发生钙和铁的缺乏，从而增加机体铅吸收儿童大脑和神经系统正处于发育阶段，0-3岁儿童的血脑屏障不完整性会使更多的铅向中枢神经系统转移铅可以通过胎盘屏障进入胎儿儿童铅中毒的表现(神经系统)易激惹多动运动失调有攻击性行为严重时狂燥注意力

5、短暂嗜睡视觉听力障碍头疼呕吐谵妄颅神经瘫痪铅性脑病昏迷儿童铅中毒表现生长发育:身高,体重发育迟缓免疫功能:降低,易患感染性疾病消化系统:恶心呕吐腹痛腹泻便秘血液系统:贫血(小细胞低血色素性)心血管系统:高血压心律失常泌尿系统:氨基酸尿糖尿高磷尿肾功能衰竭尿毒症铅对儿童智力和精神行为的毒害1.智商降低:血铅每升高10µg/dl,智商降低1—3分2.注意力缺失3.记忆力差4.理解力差5.语言表达力差6.易烦躁,激动,及常有攻击行为.铅中毒的诊断检查方法1.血铅:反映近期污染情况2.骨铅3.齿铅4.尿铅5.发铅6.驱铅实验儿童铅中毒的诊断以静

6、脉血铅测定为准，特别是在筛查时发现儿童血铅高于100ug/L的情况下，一定要采集静脉血进行血铅测定才能明确儿童铅中毒的诊断。铅中毒分级(血铅水平)一级:<0.483µmol/L(10µg/dl)(安全)二级(A级):0.483—0.676µmol/L(10-14µg/dl)二级(B级):0.724--0.917µmol/L(15-19µg/dl)三级:0.965—2.123µmol/L(20-44µg/dl)四级:2.172—3.330µmol/L(45-69µg/dl)五级:3.378µmol/L(70µg/dl)血铅量与健康1级:

7、相对安全.如孕妇应警惕,可能有胚胎毒性,易流产.2级:代谢发生异常变化,不明原因腹痛.神经传导速度下降.3级:铁钙锌代谢异常明显,免疫力,注意力智商下降和生长迟缓.4级:性格多变.易激惹.动动症.攻击性为.运动失调.视力下降.心律失常.代谢异常加重.少儿高血压.5级:可出现肾功能损害.铅性脑病.昏迷.惊厥.死亡.缺锌.缺钙.缺铁.个子不长反应迟钝.多动症.怪僻.弱视吃墙皮.吃烟头糖尿病.高血压.肾病.脑病治疗健康教育和环境干预是儿童铅中毒最为有效的干预方法。治疗原则对于静脉血铅在100-200ug/L的铅中毒儿童，通常不一定能找到特定的

8、污染源，但通常能从儿童生活习惯、卫生习惯、手-口行为、被动吸烟、室内燃煤等方面寻找铅暴露的高危因素。治疗原则当儿童静脉血高于200ug/L时，通常能找到比较特定的污染源和污染途径，污染源的寻找主要从父母职业