儿童铅中毒的表现

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1、铅中毒的危害及预防目录一、铅对人体的危害二、原因三、影响儿童接触铅的社会因素四、儿童铅中毒诊断和分级五、儿童铅中毒的表现六、儿童为什么容易铅中毒七、预防八、治疗一、铅对人体的危害1、铅是一种严重危害人类健康的重金属元素2、铅在人体内没有任何生理功能,人体中理想的血铅水平为零3、影响人体神经、造血、消化、泌尿、生殖、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官的发育。主要的靶器官是神经系统和造血系统一、铅对人体的危害世界卫生组织1994年报告儿童血铅水平每增加100ug/升,IQ值平均降低3—7分据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4—6分国内外大量

2、研究铅引起的智力损害是不可逆转的即经过驱铅治疗后,血铅下降,但智力损害无明显恢复婴幼儿的血铅水平与智商(IQ值)显著相关消除铅中毒迫在眉睫最近一项关于儿童铅中毒的调查结果显示:在中国15座城市的17141名0-6岁的儿童中,平均铅中毒率为10.45%,并且随着年龄增大,儿童铅中毒率呈上升趋势目录一、铅对人体的危害二、原因三、影响儿童接触铅的社会因素:四、儿童铅中毒诊断和分级五、儿童铅中毒的表现六、儿童为什么容易铅中毒七、预防八、治疗二、原因(一)环境污染—看不见的儿童健康杀手1、含铅汽油的广泛使用2、工业污染(工业化、城市化进程、乡镇企业的不

3、合理分布)蓄电池制造、金属冶炼、印刷业、造船及拆船业、机械制造业等行业,我国的工业铅污染很严重3、铅作业工人对家庭环境的污染工人不注意卫生安全,将工作场所的铅带回家污染家庭环境二、原因(二)经口摄入——儿童摄入铅的主要途径80%—90%消化道1、舔食母亲面部含有铅质的粉类、患铅中毒母亲的乳汁、呼吸道吸收含铅的爽身粉2、学习用品和玩具的污染课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高二、原因3、食品的污染儿童对铅的吸收率较成人高,大约为50%爆米花松花蛋(皮蛋)水果表皮油炸食品(三)胎盘转移目录一、铅对人体的危害二、原因三、影响

4、儿童接触铅的社会因素四、儿童铅中毒诊断和分级五、儿童铅中毒的表现六、儿童为什么容易铅中毒七、预防八、治疗三、影响儿童接触铅的社会因素社会经济、文化及人口素质1、家庭经济收入(煤及煤制品作为家庭主要燃料)2、居住环境的工业化程度3、房屋装修三、影响儿童接触铅的社会因素4、父母吸烟每支香烟中含铅约为3~12μg其中2%可释放到烟雾中造成局部小环境空气中铅含量升高5、父母的受教育程度(食物选择、饮食行为、不良的饮食卫生习惯)目录一、铅对人体的危害二、原因三、影响儿童接触铅的社会因素四、儿童铅中毒诊断和分级五、儿童铅中毒的表现六、儿童为什么容易铅中毒

5、七、预防八、治疗四、儿童铅中毒诊断和分级1991年美国国家疾病控制中心(centerfordiseasescontrol,CDC)制订儿童铅中毒诊断标准:血铅水平≥100ug/l,不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。四、儿童铅中毒诊断和分级1994年第一届世界儿童铅中毒预防大会(WashingtonD.C.,U.S.A.1994)进一步认定了该标准,陆续为世界各国采纳我国只要血铅水平≥100ug/L,不管有没有临床症状、体征,都可以确诊为儿童铅中毒四、儿童铅中毒诊断和分级铅中毒依照血铅水平为指标,分为5级Ⅰ级:相对安全(胎儿)血铅<9

6、9μg/LⅡ级:轻度铅中毒血铅100—199μg/L无明显的症状6岁以上的儿童,无明显影响血红素代谢受影响神经传导速度下降。年幼儿童N系统发育有可能产生不良影响。影响认知能力易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动四、儿童铅中毒诊断和分级Ⅲ级:中度铅中毒血铅200—499μg/L铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、缺铁,生长发育迟缓免疫力低下,运动不协调,视力和听力损害,反应迟钝,智商下降,厌食、异食有些儿童可能会出现便秘、腹痛等消化系统症状四、儿童铅中毒诊断和分级Ⅳ级:血铅≥500-699μg/L性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力

7、和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状Ⅴ级:血铅≥700μg/L全身多系统损害:造血系统、肝脏肾脏;消化系统、神经系统,甚至导致中毒性脑病出现昏迷和死亡世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全目录一、铅对人体的危害二、原因三、影响儿童接触铅的社会因素四、儿童铅中毒诊断和分级五、儿童铅中毒的表现六、儿童为什么容易铅中毒七、预防八、治疗五、儿童铅中毒的表现儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程,早期并无典型的临床表现血铅水平在100ug/L左右时,可无特异性的临床表现,但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响1、面色

8、灰白,生长发育迟缓2、晕车,头晕,头疼,情绪不稳定。或烦躁不安,有攻击性行为。没精神,易瞌睡五、儿童铅中毒的表现3、注意力不集中,多动,记忆力减退,学习成绩下降4、

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