不同类型中风血瘀证患者血液流变学和凝血谱指标的研究.doc

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1、不同类型中风血瘀证患者血液流变学和凝血谱指标的研究【关键词】脑出血;脑梗死;血液流变学;凝血谱;血瘀证［摘要］目的通过对不同类型中风血瘀证患者血液流变学和凝血谱有关指标的检测，比较两型患者的与健康对照组的血液流变学和凝血谱指标，为脑出血临床治疗提供客观依据。方法比较98例血瘀证患者和51例健康对照组的血液流变学和凝血谱有关指标。结果两型中风患者的红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及D-二聚体水平较健康对照组明显升高;脑出血与脑梗死比较，前者凝血酶原时间明显缩短，凝血酶原活动度明显增高、凝血酶原时间国际标比率明显降低，D-二

2、聚体水平降低。结论脑出血患者从瘀血论治，为活血化瘀治疗脑出血提供客观依据。　　［关键词］脑出血;脑梗死;血液流变学;凝血谱;血瘀证　　Studyofhemorheologyandprothrombinchartincerebralinfarctionandcerebralhemorrhagepatientswithbloodstagnation　　［Abstract］ObjectiveTostudyhemorheologyandprothrombinchartincerebralinfarctionandcerebralhemor

3、rhagepatientswithbloodstagnation.MethodHemorheologyandprothrombinchartwereexaminedin98patientswithbloodstasissyndrome.ResultComparedwithnormalcontrols，bothcerebralinfractionandhemorrhagepatientsshowedhigherhematocri，bloodviscosity，plasmaviscosity，fibrinogenviscosityan

4、dD-dimer.Incontrasttocerebralinfarction，cerebralhemorrhagepatientshadshorterprothrombintime，higherprothrombinactivity，lowerprothrombintimeinternationalnormalizedratioandD-dimer.ConclusionTheresultsprovidedproofforthetreatmentofactivatingbloodandresolvingstasisincerebr

5、alhemorrhage.　　［KeyWords］cerebralhemorrhage;cerebralinfarction;hemorheology;prothrombinchart;bloodstasissyndrome　　脑出血与脑梗死是由各种因素引起的脑血管受损，从而导致脑部损害的一组疾病。以往临床研究多集中于脑梗死的血液流变性和凝血谱且结论较为一致，而对脑出血的相关研究较少，且存在争论［1］。本文通过分析不同类型98例中风（脑出血或脑梗死）血瘀证患者血液流变学和凝血谱的有关指标，探讨不同类型中风血瘀证患者的共性和特殊性，

6、为辨证施治提供客观依据。1资料与方法1.1一般资料4　　98例中风患者中高血压性脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH）50例，脑梗死（cerebralinfarction，CI）48例。中医辨证均存在血瘀证［2］;西医诊断参考中华神经病学会的诊断标准［3］。ICH男女各25例。年龄45～81岁，平均（64±11）岁。CI男女各24例。年龄42～80岁，平均（62±10）岁。脑梗死部位:左右额顶叶各1例，左额颞枕叶2例，左额顶叶1例，右额顶颞叶2例，右基底节区14例，左基底节区17

7、例，双基底节区8例，脑桥2例。中医证型分布:血瘀痰热证23例，血瘀痰热阴虚证9例，血瘀痰热气虚证8例，血瘀痰湿气虚证5例，血瘀气虚证3例。脑出血部位:右基底节区外囊型13例，右基底节区内囊型6例，左基底节区外囊型13例，左基底节区内囊型7例，右丘脑3例，左丘脑2例，左右额叶各2例，左额顶叶1例，右额项叶1例，桥脑2例。中医证型分布:血瘀痰热腑实证28例，血瘀痰热阴虚证10例，血瘀痰热气虚证6例，血瘀痰湿气虚证4例，血瘀气虚证2例。ICH和CI病程均为发病后3d内。对照组51例，男31例，女30例;年龄43～76岁，平均（58±11

8、）岁，来自我院的健康体检者，无心脑血管、糖尿病、肝病及高血压病史。　　1.2检测指标　　CH和CI及健康人均作血液流变学和凝血酶谱有关指标的检测。血液流变学检测红细胞压积（Ht），全血粘度（Va）和血浆粘度（Vp）。凝血酶谱指标检测凝血酶原时间（P