血府逐瘀口服液对冠心病血瘀证患者血液流变学的影响及其与人类血

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1、血府逐瘀口服液对冠心病血瘀证患者血液流变学的影响及其与人类血薛梅,陈可冀,马晓娟,刘剑刚,蒋跃绒,缪宇,殷惠军【摘要】目的：观察血府逐瘀口服液对冠心病血瘀证患者血液流变学的影响，分析其与血小板膜糖蛋白Ⅱb（glycoproteinⅡb,GPⅡb）人类血小板抗原3(humanplateletantigen?3,HPA?3)基因多态性的相关性。方法：筛选符合入选标准的32例冠心病血瘀证患者，进行血瘀证计分并检测血液流变学，采用TaqMan探针技术检测GPⅡbHPA?3基因多态性，血府逐瘀口服液治疗4周后复查血液流变学并进行血瘀证计分。结果：血府逐瘀口服液治疗后冠心病血瘀证患

2、者血液流变学得到改善，含有至少一个突变型基因C的患者治疗前后血液黏度、红细胞变形指数及血瘀证计分与AA型患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血府逐瘀口服液能减轻冠心病血瘀证患者的血瘀症状，改善冠心病血瘀证患者的血液流变性，这种改善作用与GPⅡbHPA?3基因多态表型有相关性。【关键词】血府逐瘀口服液;冠心病;血瘀;血液流变学;血小板膜糖蛋白Ⅱb;基因Objective:ToinvestigatetheeffectsofXuefuZhuyuOralLiquid,apoundtraditionalChineseherbalmedicineforresolvin

3、gstagnation,onhemorheologyinthepatientseduetocoronarydiseaseandtheirrelationshipanplateletantigen?3(HPA?3)polymorphismofmembraneglycoproteinⅡb(GPⅡb).Methods:Thirty?teduetocoronarydiseaseescoringedandhemorheologicalparameterseasuredinallsubjectsbeforeandafterXuefuZhuyuQralLiquidtreatment.

4、ThegenotypesofGPⅡbHPA?3inedbyTaqManprobetechnology.Results:Thehemorheologyprovedinthepatientseduetocoronaryheartdiseaseafterthetreatment.Thereationindexofredbloodcellsandscoresofblood?stasissyndromebetent(P＜0.05).Conclusion:XuefuZhuyuOralLiquidcanimproveclinicalsymptomsandhemorheologyint

5、hepatientseduetocoronaryheartdisease,orphism.Keyorheology;plateletmembraneglycoproteinⅡb;genes冠心病是多基因疾病，随着人类基因组计划的迅速发展，冠心病相关基因的定位与识别已成为研究的热点。基因多态性是近年来遗传性危险因素的一个热点研究领域，有证据表明血小板糖蛋白Ⅰb（glycoproteinⅠb,GPⅠb）、GPⅡb?Ⅲa和GPⅠa?Ⅱa的基因多态性增加了冠状动脉血栓形成和冠状动脉事件发生的危险性［1?4］。近来有研究进一步证实，某些基因多态位点与不同个体对阿司匹林的反应性不同

6、有关［5］。血瘀证是冠心病最常见的证型之一。中医“证”既与致病因素的性质和强弱有关，更与患者个体的体质因素有关，而正是基因的差异表达决定了个体的差异。为明确冠心病血瘀证患者对活血化瘀疗法的不同反应是否与相关基因多态性有关，我们选择冠心病形成过程中在血小板聚集和血栓增长中起关键作用的GPⅡb?Ⅲa［6］为研究切入点，观察血府逐瘀口服液对冠心病血瘀证患者血液流变学的影响，分析其与人类血小板抗原3膜糖蛋白Ⅱb（humanplateletantigen?3polymorphismofmembraneglycoproteinⅡb,GPⅡbHPA?3）基因多态性的相关性。1资料与方

7、法1.1研究对象的选择所收集病例为北京、河北地区无血缘关系汉族人，全部来源于2005年3月至2007年1月就诊于中国中医科学院西苑医院者，所有入选病例皆签署知情同意书。冠心病的诊断均符合世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断》［7］标准，选择有心绞痛症状和（或）心肌缺血的客观证据，且冠状动脉造影证实冠状动脉有显著狭窄（＞50%）者。中医辨证标准参照中国中西医结合学会《冠心病中医辨证标准》［8］。血瘀证计分标准参考中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会制定的《血瘀证诊断标准》［9］，并结合冠心病患者的发病特点，按文