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《2型糖尿病神经病变相关因素的患病危险性分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、2型糖尿病神经病变相关因素的患病危险性分析【摘要】目的分析与2型糖尿病有关的多种因素与周围神经病变的相关性，探讨这些因素对发生神经病变危险度。方法连续收集病房与门诊2型糖尿病患者378例，正常对照31例，检查神经传导和心脏植物神经功能，结合患者一般情况与生理生化指标，统计分析这些资料的内在关系。结果2型糖尿病神经病变与年龄、病程、身高、体重指数、吸烟、葡萄糖及胰岛素曲线下面积、空腹与餐后2h、3h的血糖和其同步的血浆胰岛素水平有一定的相关性；发生神经病变危险度较高的因素有年龄、HbA1c、餐后3h血糖、吸烟、病程、舒张压，而胰岛素
2、曲线下面积有保护作用（相对危险度为0.9935）。结论2型糖尿病患者应积极控制血糖、血压与戒烟，要严格控制餐后血糖，并适当提早用胰岛素降糖。【关键词】糖尿病神经病变;糖尿病，2型;神经传导速度Analysisoffactorsassociatedwithneuropathyintype2diabetesmellitusandtheirrelatedrisk［Abstract］ObjectiveManydiabeticrelatedfactorswereanalyzedtorevealtheirassociationandriskt
3、odiabeticneuropathyintype2diabetesmellitus.Methods378casesoftype2diabeticpatientswerecollectedcontinuouslyatoutpatientandwarddepartment,and31normalcontrolsweregroupedwithmatchedsexandage.Thepatientswereexaminedclinicallytogettheirmaterialsincludingphysiologicalandbioc
4、hemicalmarks,nerveconductivevelocity,andcardiacautonomicnervefunction.ResultsTheneuropathicchangeswereassociatedwithage,diabeticperiod,bodyheight,BMI,smoking,GAUC,IAUC,plasmaglucoseandinsulinconcentrationof2hoursand3houraftermeal.Thehighriskfactorstodiabeticneuropathy
5、wereage,HbA1c,plasmaglucoselevelof3houraftermeal,smoking,diabeticperiod,diastolicbloodpressure.Oncontrast,theIAUChadprotectiveeffecttoneuropathy（associatedriskwas0.9935）.ConclusionPatientswithtype2diabetesmellitusshouldstrictlycontroltheirplasmaglucose（especiallypostm
6、ealglucose）,bloodpressure,giveupsmoking,andapplyinsulinearlyandproperly.［Keywords］diabeticneuropathy;diabetesmellitus，type2;nerveconductivevelocity5糖尿病神经病变与血糖、血管因素关系密切，与糖尿病的其他因素，如血脂、体重、吸烟等的关系，文献论述在逐渐增多［1］。有关糖尿病神经病变危险因素，糖代谢方面通过1型糖尿病的相关因素分析，较好地反映糖尿病因素对神经病变的影响，2型糖尿病有些特点与
7、1型糖尿病有差别，如年龄、血管等因素，这些对糖尿病神经病变的影响程度有的已经有一些研究，有些如内源性胰岛素还有待于进一步证实明确［2］。另外，不同的人群由于基因背景、生活方式不一样，可能也会有差别。本文收集2型糖尿病患者的糖尿病、心血管病变等有关资料，研究糖尿病神经病变发生情况以及它们之间的关系、危险性。1对象与方法1.1研究对象1.1.12型糖尿病组收集2005年内我院内分泌代谢病病房与门诊明确为2型糖尿病，同时能排除神经系统其他疾病的患者378例。从中抽取与正常对照组的年龄和性别相匹配的2型糖尿病患者301例。其中年龄最大65
8、岁，最小25岁，平均（51.97±8.76）岁。1.1.2正常对照组选择性别、年龄匹配的31例，经询问病史、体检与有关实验室检查排除糖尿病、高血压、神经系统疾病。男18例，女13例，年龄最大65岁，最小25岁，平均（48.94±8.12）岁。1.2
