社区卫生服务管理社区卫生服务组织

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1、社区卫生服务管理社区卫生服务组织管理攀枝花学院医学院魏小庆本章重点社区卫生服务组织管理的特征与职能社区卫生服务组织管理的性质与目的社区卫生服务组织的设置原则与方法概述概念社区卫生服务组织的含义社区卫生服务组织本身是一个实体有确定的组织目标有不同层次的分工与合作是一个整体系统（对内有个封闭回路，对外有开放性）社区卫生服务组织管理的基本含义概念是指社区卫生服务组织按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务组织的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务体系框架内开展的各项管理活动。社区卫生服务组织管理的基本含义含义社区卫生服务管理活动是一个开放系统，受内外多种因素的影

2、响和制约，因此，不可能有一个固定模式，需要不断地加以探索、调整和变革；它也是一个综合性的社会技术系统。社区卫生服务组织管理的特征必须具有目标目标是组织存在的前提和基础，管理者应经常向成员灌输共同目标、愿景必须进行分工与合作有不同层次的权力与责任制度社区卫生服务组织管理的组织职能含义是指在特定环境中，为了有效实现共同目标和任务，合理确定组织成员、任务及各项活动之间的关系，对资源进行合理配置的过程，也是正确处理人们相互关系的管理活动。社区卫生服务组织管理的组织职能主要内容组织机构的设计——根据工作内容的相似性确定横向的部门（幅度），根据管理幅度及管理能力确定纵向层次。适度分权，正确授权人力资

3、源管理组织文化的培育和建设应对组织环境的影响社区卫生服务组织的性质协调性来源于权威的正确领导阶层性分为管理者和被管理者，通过授权并赋予职责实现职能性决定性职能（做什么）、应用性职能（怎么做）、解释性职能（评价做得怎么样）社区卫生服务组织的性质专业性组织机构的设置、功能的划分、业务的实施、人员的调配均应遵循专业特点、业务技术的要求社会性服务对象、内容的社会性涉及部门的广泛性社区卫生服务组织管理的目的1、构建城市卫生服务体系卫生体系卫生服务体系医疗保障体系卫生执法监督体系医疗服务体系预防保健服务体系社区卫生服务体系社区卫生服务组织管理的目的2、建立功能合理的医疗服务体系社区卫生服务机构的主要

4、职责综合医院和专科医院的主要职责社区卫生服务组织管理的目的3、形成较为完善的社区服务体系社区发展的四大支柱（经济、文化、教育、卫生）之一社区精神文明建设的重要标志社区卫生服务组织管理的目的4、有效开展社区卫生服务提高效率，保证效果5、实现社区卫生服务的目标确保各项活动、工作围绕组织目标开展社区卫生服务组织的设置原则与方法社区卫生服务组织设置的基本原则设置要求能合理配置和利用现有社区卫生服务资源能保证较高的可及性有利于保持社区卫生服务的特征（整体、可得、可用、综合、连续、协调）有利于社区卫生服务事业的发展能满足社区居民基本卫生服务需求社区卫生服务组织设置的基本原则1、目标明确有明确的组织

5、目标，目标任务层层分解以事为中心——因事设机构、配人员，保证每个人、每个岗位都有明确的任务和目标社区卫生服务组织设置的基本原则2、管理幅度适宜即宽度、跨度，指管理者有效管辖、监督其下属的人数限度其影响因素包括：管理者与其下属的能力所在的管理岗位层级有效的授权有效的计划和保障措施社区卫生服务组织设置的基本原则3、最少层次原则层次增加会导致各层信息传递和沟通障碍，造成传递失真、工作效率低下社区卫生服务组织设置的基本原则4、责、权、利、岗、能、绩一致的原则有权无责、权大责小——官僚有责无权、责大权小——工作难开展社区卫生服务组织设置的基本原则5、命令统一的原则不允许多头领导，防止政出多门、遇事

6、推诿、扯皮6、引入竞争机制，公平、择优以公开招标方式选择社区卫生服务机构承办者，同时要充分听取社区的意见社区卫生服务组织设置的基本原则7、鼓励大、中型医疗机构技术人员向社区流动专、兼职8、依法执业向当地卫生行政部门申请、登记，取得《医疗机构执业许可证》9、依法准入完善规章、规范、标准，加强监管，信息公示社区卫生服务组织机构设计方法确定和分解总目标，明确组织等级、层次和授权范围根据社区卫生服务组织职能设计政府调控和市场配置相结合鼓励社会力量举办社区卫生服务机构社区卫生服务组织的结构与类型组织结构的含义即组织的框架体系，机构的设置和权力划分最佳的组织结构应该既相对稳定，又有较强的适应性组织结

7、构一般具有三种特征：复杂性规范性集权化组织结构的影响因素组织战略组织规模组织技术组织环境组织结构设计的程序三个步骤：明确完成组织目标所需要进行的活动将这些活动按某种模式进行归类建立能使各部分活动间相互协调的体系组织结构设计的程序具体程序：确定组织目标确定业务内容确定组织结构配备职务人员规定职责权限联成一体社区卫生服务组织设计的内容决策子系统指挥子系统参谋子系统执行子系统监督子系统反馈子系统决策子系统包括组织的领导体系、各级决策机构及