社区卫生服务的组织管理

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1、第五章社区卫生服务的组织管理1为什么要管（理）IBM创始人托马斯·汀·沃森的故事有一个男孩买了一条长裤，穿上一试，长了一截。于是他就去找奶奶，说：“奶奶，我这条裤子长了”。可奶奶回答说：“我正在忙家务，别找我！”于是他又去找妈妈，可妈妈说：“我给别人约好了，出去打桥牌，别找我！”他又想去找姐姐，可姐姐和男朋友约会的时间快要到了，也帮不上什么忙。这样这个男孩就带着十分遗憾的心情、很郁闷地去睡觉了。奶奶忙完家务，想起了孙子的裤子，剪了一截；妈妈打完桥牌回来，想到了儿子的裤子，也剪了一截；姐姐约会回来，心疼弟弟

2、，又剪了一截。第二天，我们就可以看到这个家庭因没有管理所带来的后果——一条长裤被剪成短裤了。管理无处不在，管理是我们社会生活所必须的！假如我们的医院和社区卫生服务机构也是这么运行，后果如何？2管理真的很重要吗？三鼎足四支柱三七开两轮子科学、技术、管理科学、技术、管理、教育三分技术、七分管理科学技术、科学管理3第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念(一）社区卫生服务组织的基本含义1.社区卫生服务组织的含义是为了有效地完成社区卫生服务任务，实现提高社区居民健康水平的目标，按照卫生事业发展的要求和一定的责任

3、、权力及其职能分工而形成的系统集合，它有一个特定的目标，由卫生技术人员和行政管理人员所组成，有一个系统化的结构。4第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念(一）社区卫生服务组织的基本含义2.社区卫生服务组织管理的基本含义是指社区卫生服务组织按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务组织的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务框架内开展的各项活动。5第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念(一）社区卫生服务组织的基本含义2.社区卫生服务组织管理的基本含义含义：是一个开放的系

4、统是一个社会技术系统是一个综合系统6第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念（二）社区卫生服务组织管理的特征和职能1.社区卫生服务组织管理的特征(1)组织必须具有目标：社区卫生服务的目标是为社区居民提供基本医疗卫生保健，满足他们卫生需求，提高他们的健康水平。(2)组织必须进行分工与合作：社区卫生服务最大的特点就是分工合作，就是团队精神。实现“六位一体”的基本卫生服务。(3)组织要有不同层次的权力和责任制度：即要赋予分工后的各自权力，又要协调各项目工作的责任和权力。7第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基

5、本概念（二）社区卫生服务组织管理的特征和职能2、社区卫生服务机构的组织职能是指在特定环境中，为了有效地实现共同目标和任务，合理确定组织成员、任务及各项活动之间的关系，对资源进行合理配置的过程。也是正确处理人们相互关系的管理活动。改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务是我国战略目标；资源重组、结构调整和合理配置，需要政府领导、部门协调、社会参与；必然涉及到组织职能的活动。8第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念(三)、社区卫生服务组织管理的性质和目的1.性质（1）协调性：基础是利益或目标的共同性。相互承

6、担义务和相互提供服务。（2）阶层性：不同成员按其权利和责任的不同程度而在承担责任方面分成不同的阶层。（3）职能性：决定性职能（做什么）、应用性职能（使事情做成）、解释性职能（解释执行过程中的差异和问题）。9第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念(三)、社区卫生服务组织管理的性质和目的1.性质（4）专业性：社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用资源技术，以健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向。社区卫生组织具有较强的专业性和技术性。（5）社会性：社区卫生服务是为社区居民提

7、供基本医疗卫生的服务，涉及的内容多、范围广，社会性强。10第一节概论一、社区卫生服务组织管理的基本概念(三)、社区卫生服务组织管理的性质和目的2.目的（1）构建城市卫生服务体系（2）建立功能合理的医疗服务体系（3）形成较为完善的社区服务体系（4）有效地开展社区卫生服务（5）实现社区卫生服务的目标11第一节概论二、社区卫生服务组织设计的基本原则与方法（一）社区卫生服务组织设计的基本原则1.目标明确原则必须首先明确社区卫生服务组织存在的目的、任务和实现的目标。因事设职与因人设职相结合的原则：是“事事有人做”,而

8、不是“人人有事做”；不仅保证“事事有人做”还要保证“有能力的人有机会去做他们真正胜任的工作”组织设计不仅能够提供服务，而是提供一个有一定素质的人。12第一节概论二、社区卫生服务组织设计的基本原则与方法（一）社区卫生服务组织设计的基本原则2.管理幅度适宜的原则管理的幅度是指管理的宽度，是管理者有效管辖、监督其下属的人数的限度。（1）管理者与下属的能力（2）所在的管理岗位层级（3）有效授权（4）有效计划和保障措施13